Formação
Simulação clínica sequencialResidente
Marlene, 61 anos: o segundo paciente que não estava na agenda
Preparo
- Lesão por pressão: estadiamento NPIAP e decisão de manejo por estágio
- Estatuto da Pessoa Idosa (Lei 10.741/2003) artigo 19: obrigacao legal de notificacao compulsoria
- Sinais clinicos de maus-tratos contra o idoso: reconhecimento no exame fisico e na historia
- Navegação da rede de atenção e defesa do paciente
- Paciente
- Mulher, 61 anos
- Comorbidades
- hipertensão arterial diagnosticada há 3 anos, em acompanhamento irregular desde que assumiu o cuidado integral da mãe, há 8 meses
- Em uso de
- losartana 50 mg, 1x/dia, uso instável nos últimos meses (relata esquecer doses)
- Fatores de risco
- cuidadora principal e ÚNICA da mãe, sem revezamento familiar nos últimos 8 meses, viúva, sem renda própria — parou o trabalho de diarista há 7 meses para cuidar em tempo integral; a única renda da casa é o BPC (Benefício de Prestação Continuada) recebido pela mãe, irmão único, Nelson, 58 anos, mora em outra cidade e raramente participa dos cuidados ou contribui financeiramente, automedicação recente com comprimido para dormir emprestado de vizinha, sem avaliação médica, hipertensão arterial em acompanhamento irregular, com uso instável da medicação de uso contínuo
- Cenário
- residência da família, visita domiciliar mensal de rotina da equipe de Saúde da Família (ESF) a Dona Iracema, 84 anos, acamada há 8 meses após AVC isquêmico com hemiplegia direita e afasia motora; Marlene é cadastrada na mesma unidade como familiar/cuidadora, sem prontuário próprio até esta visita · visita domiciliar mensal AGENDADA para acompanhamento de Dona Iracema; o foco na própria Marlene surge da observação ativa da equipe, não de uma queixa espontânea delaRecursos disponíveis: Escala de Zarit reduzida (instrumento validado para uso no Brasil), disponível na rotina da unidade, Agente Comunitário de Saúde vinculado à família havia vários anos, CRAS (Centro de Referência de Assistência Social) do território, grupo/oficina de apoio a cuidadores, mensal, na própria unidade de saúde, telefone de contato com o Conselho Municipal da Pessoa Idosa do território, agenda da unidade com possibilidade de abrir consulta e prontuário próprios para Marlene
- Complexidade
- Gravidade 3/5Urgência 3/5Diagnóstico 3/5Ambiguidade 4/5
- O que este caso treina
- • Reconhecer sinais objetivos de sobrecarga do cuidador durante a visita domiciliar de rotina, investigando ativamente mesmo sem queixa espontânea.
- • Aplicar e classificar corretamente um instrumento validado (Escala de Zarit reduzida) para quantificar a sobrecarga, agindo diante de um resultado grave em vez de apenas registrá-lo.
- • Investigar e cuidar da saúde física e mental do próprio cuidador — incluindo automedicação e adoecimento próprio —, garantindo consulta e prontuário próprios, não apenas o papel de acompanhante.
- • Reconhecer a exaustão do cuidador como fator de risco para negligência contra a pessoa cuidada, examinando-a ativamente e distinguindo achados de dano já em curso de mera vulnerabilidade.
- • Notificar por suspeita de negligência contra a pessoa idosa independentemente de intenção ou de consentimento da família, articulando em paralelo um plano de apoio concreto e sustentável, sem recorrer à sedação da pessoa cuidada como solução para a sobrecarga.
Treine explicando cada conduta
A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.
9 decisões comentadas~18–36 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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