Contracepção pós-parto: método, momento e os limites da lei para a laqueadura

Preparo

Esterilização definitiva

Paciente

Mulher, 26 anos

Fatores de risco: puerperio precoce (menos de 6 semanas do parto), amamentacao exclusiva em livre demanda

Contexto: Auxiliar de cozinha, mora com o companheiro. Segundo filho, parto vaginal sem intercorrencias. Acompanhamento de rotina na UBS (revisao puerperal de 7 dias e de 6 semanas).

Cenário

Unidade Basica de Saude (UBS) · consulta de revisao puerperal programada (7 dias e 6 semanas pos-parto)Recursos disponíveis: cartao de pre-natal e resumo de alta da maternidade, estoque na UBS de pilula de progestagenio isolado, implante subdermico e DIU (cobre e hormonal), encaminhamento para ambulatorio de planejamento familiar para esterilizacao eletiva, matriciamento em ginecologia disponivel por telefone

Complexidade

Gravidade 1/5Urgência 2/5Diagnóstico 2/5Ambiguidade 4/5

O que este caso treina

• Selecionar um metodo contraceptivo compativel com o puerperio precoce e a amamentacao, reconhecendo a restricao ao contraceptivo hormonal combinado e a janela de maior expulsao do DIU pos-parto
• Aplicar corretamente os tres criterios do metodo de amenorreia lactacional (LAM), reconhecendo que os tres precisam coexistir para que a amenorreia por si so ofereca protecao
• Responder ao pedido de laqueadura no mesmo internamento do parto sem violar o intervalo legal minimo entre a manifestacao de vontade e o procedimento, sem negar a paciente a possibilidade de exerce-lo mais adiante
• Reconhecer o retorno da fertilidade no puerperio e orientar sobre o intervalo interpartal recomendado

Caso comentado

Treine explicando cada conduta

A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.

3 decisões comentadas~6–12 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)

A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.

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