Formação
ComunicaçãoResidente
Comunicar um diagnóstico grave em pediatria: da sala de espera à pergunta direta da criança
- Paciente
- Mulher, 8 anos
- Fatores de risco
- diagnóstico recém-confirmado de leucemia linfoblástica aguda (LLA) tipo B comum, seis semanas de sintomas inespecíficos (palidez, fadiga, dor óssea, hematomas espontâneos) investigados em múltiplos serviços antes do diagnóstico, pais com percepção de atraso diagnóstico e desconfiança do serviço
- Cenário
- Enfermaria de oncologia pediátrica de hospital terciário, logo após confirmação diagnóstica por mielograma · comunicação de diagnóstico grave recém-confirmado à família e à própria criançaRecursos disponíveis: sala privativa para conversas reservadas na enfermaria, equipe de psico-oncologia e serviço social disponível para acionamento, material escrito de orientação sobre o diagnóstico e a rotina de internação, onco-hematologista pediátrico de retaguarda para a condução clínica do caso
- Complexidade
- Gravidade 4/5Urgência 2/5Diagnóstico 1/5Ambiguidade 4/5
- O que este caso treina
- • Preparar o ambiente, o tempo e as pessoas presentes antes de comunicar um diagnóstico grave, recusando a pressão para fazê-lo em espaço público sem privacidade.
- • Checar o que a família já sabe e percebe antes de informar, e entregar a notícia em blocos pequenos, com aviso prévio, linguagem clara e silêncio depois da frase difícil, sem eufemismo que oculte o diagnóstico.
- • Acolher reações de raiva, culpa e busca por um culpado sem se defender, retomando a informação essencial ao final.
- • Responder honestamente e em linguagem adequada à idade à pergunta direta da criança sobre seu próprio diagnóstico e prognóstico, e mediar a divergência dos pais sobre o que contar a ela.
- • Checar a compreensão da família com suas próprias palavras e combinar explicitamente o próximo passo antes de encerrar a conversa, garantindo suporte psicossocial contínuo.
Treine explicando cada conduta
A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.
9 decisões comentadas~18–36 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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