Formação
Simulação clínica sequencialResidente
Cirurgia segura, checklist e eventos adversos: a confirmação ativa que a pressa apaga, e a análise sistêmica que a culpa impede
Preparo
- Uso racional de antibióticos em cirurgia
- Ética, documentação e aspectos médico-legais em cirurgia
- Paciente
- Homem, 61 anos
- Comorbidades
- hipertensão arterial sistêmica controlada
- Em uso de
- losartana 50mg 1x/dia
- Fatores de risco
- hérnia inguinal direita redutível, sintomática — herniorrafia eletiva planejada, ASA II, tabagismo prévio, cessado há 5 anos
- Cenário
- Centro cirúrgico ambulatorial de hospital de ensino, alto volume de casos eletivos no dia, checklist de cirurgia segura em uso formal nos três momentos, sistema institucional de notificação de eventos adversos disponível · acompanhamento de um único episódio cirúrgico eletivo (herniorrafia inguinal direita), do check-in pré-operatório à identificação de um evento adverso duas semanas depois e sua análise institucionalRecursos disponíveis: checklist de cirurgia segura da OMS (sign in / time out / sign out), sistema institucional de notificação de eventos adversos, termo de consentimento informado e registro da consulta pré-anestésica, radiografia disponível na sala e em ambulatório, equipe multiprofissional (cirurgião, anestesista, enfermagem circulante, instrumentação)
- Complexidade
- Gravidade 2/5Urgência 1/5Diagnóstico 1/5Ambiguidade 3/5
- O que este caso treina
- • Aplicar ativamente o checklist de cirurgia segura da OMS nos três momentos (antes da indução, antes da incisão, antes de o paciente sair da sala), reconhecendo que a leitura protocolar e apressada do checklist por um único membro não substitui a confirmação verbal e individual de cada membro da equipe.
- • Reconhecer e corrigir uma marcação de sítio cirúrgico discordante da documentação, reconciliando-a com o consentimento e a confirmação do paciente antes de prosseguir, prevenindo cirurgia em local errado.
- • Sustentar a autoridade de qualquer membro da equipe — inclusive os mais juniores — de levantar uma preocupação de segurança a qualquer momento do procedimento, e conduzir corretamente uma divergência na contagem de compressas e instrumentos antes do fechamento.
- • Conduzir a comunicação transparente de um evento adverso ao paciente e à família, com honestidade e sem atribuição de culpa, garantindo que essa responsabilidade nunca recaia sobre um residente sozinho.
- • Distinguir análise sistêmica de eventos adversos da responsabilização individual, reconhecendo que uma cultura de culpa impede o relato e o aprendizado organizacional, e notificar formalmente eventos adversos independentemente do desfecho.
Treine explicando cada conduta
A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.
9 decisões comentadas~18–36 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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