Formação
CondutaResidente
Dia da biópsia renal: pressão na sala e sangramento na enfermaria
Preparo
- Infarto e choque circulatório: da isquemia focal à falência de perfusão sistêmica
- Paciente
- Homem, 58 anos
- Comorbidades
- hipertensão arterial sistêmica há 12 anos, lesão renal aguda com proteinúria em faixa nefrótica, em investigação (internado há 3 dias)
- Em uso de
- amlodipina 10 mg pela manhã, carvedilol 25 mg de 12 em 12 horas, furosemida 40 mg por via oral de 12 em 12 horas
- Fatores de risco
- creatinina 2,4 mg/dL (0,9 mg/dL há 3 meses), albumina sérica 2,4 g/dL, hemoglobina 10,8 g/dL, peso de 82 kg
- Cenário
- enfermaria de nefrologia de hospital universitário · internação para investigação de lesão renal aguda com proteinúria; dia da biópsia renal programadaRecursos disponíveis: sala de procedimentos com ultrassom em tempo real, banco de sangue com prova cruzada, serviço de imagem 24 horas (ultrassonografia, tomografia e procedimentos angiográficos), laboratório com hemograma e coagulograma em regime de urgência, nefrologista assistente acionável por telefone
- Complexidade
- Gravidade 3/5Urgência 3/5Diagnóstico 2/5Ambiguidade 2/5
- O que este caso treina
- • Avaliar a aptidão para um procedimento invasivo renal no dia marcado
- • Reconhecer e investigar intercorrências após uma biópsia renal
- • Conduzir uma complicação hemorrágica com repercussão hemodinâmica
Treine explicando cada conduta
A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.
3 decisões comentadas~6–12 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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