Formação
Decisão clínicaResidente
Uma fraqueza de 45 minutos que já passou: conduta depois de um episódio focal transitório
Preparo
- Investigação etiológica do AVC isquêmico (classificação TOAST)
- Farmacologia da hemostasia: anticoagulantes e antiagregantes
- Paciente
- Mulher, 71 anos
- Comorbidades
- hipertensão arterial sistêmica (uso irregular de losartana), diabetes mellitus tipo 2 (uso de metformina), tabagismo atual (cerca de 20 cigarros/dia)
- Em uso de
- losartana (uso domiciliar, irregular), metformina (uso domiciliar), não usa anticoagulante
- Fatores de risco
- idade acima de 60 anos, hipertensão arterial mal controlada, diabetes mellitus tipo 2, tabagismo atual, episódio focal transitório de início súbito, com resolução completa antes da chegada
- Cenário
- emergência de hospital geral com neurologia de retaguarda · avaliação de déficit neurológico focal transitório, já resolvidoRecursos disponíveis: neurologia acionável por interconsulta, eletrocardiograma e monitorização cardíaca à beira-leito, ressonância magnética e Doppler de carótidas disponíveis mediante agendamento do serviço, laboratório com glicemia e função renal em regime de urgência, ambulatório de referência para avaliação acelerada de AIT em até 24 horas
- Complexidade
- Gravidade 3/5Urgência 4/5Diagnóstico 2/5Ambiguidade 2/5
- O que este caso treina
- • Decidir a conduta imediata diante de um ataque isquêmico transitório suspeito, já resolvido, incluindo o momento de iniciar a antiagregação e de encaminhar para avaliação especializada
- • Organizar a investigação diagnóstica acelerada (neuroimagem, vascular e cardíaca) na avaliação especializada do ataque isquêmico transitório
- • Escolher o esquema antitrombótico e a duração adequados após um ataque isquêmico transitório de alto risco
- • Decidir entre internação e alta segura depois de concluída a investigação etiológica do ataque isquêmico transitório
Treine explicando cada conduta
A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.
3 decisões comentadas~6–12 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)
A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.
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