Picada de escorpião numa criança na UBS isolada: desfazer o torniquete e decidir a transferência certa

Preparo

Estabilização inicial na UBS e acionamento do transporte
Reconhecimento da criança gravemente enferma

Paciente

Mulher, 4 anos

Comorbidades: sem comorbidades conhecidas, vacinação básica em dia, segundo caderneta trazida pela avó
Em uso de: nenhuma medicação em uso regular
Fatores de risco: residência rural, quintal com entulho e pilha de lenha próxima à casa, picada de escorpião no pé descalço, há cerca de 20 minutos, enquanto brincava no quintal, torniquete já aplicado acima do local da picada pela avó, e tentativa de sugar/cortar a lesão com uma lâmina antes de trazer a criança à UBS

Contexto: Mora com os avós numa localidade rural atendida por uma UBS isolada, sem soro antiescorpiônico em estoque; a unidade de referência que dispõe do soro fica a cerca de 1h30 de transporte terrestre. A mãe da criança está no trabalho, na cidade vizinha, e foi avisada por telefone.

Cenário

UBS rural isolada, sem soro antiescorpiônico em estoque · atendimento de urgência não agendado, picada de animal peçonhentoRecursos disponíveis: analgesia comum e antitérmico disponíveis na UBS, ambulância do SAMU/transporte municipal, tempo estimado de 1h30 até a unidade de referência, telefone para contato prévio com a unidade de referência antes da chegada, cartão de vacinação da criança, trazido pela avó, nenhum soro antiescorpiônico nem estrutura para manejo de anafilaxia (epinefrina pronta, via aérea avançada) na própria UBS

Complexidade

Gravidade 3/5Urgência 4/5Diagnóstico 2/5Ambiguidade 3/5

O que este caso treina

• Reconhecer os sinais de gravidade e a rapidez de evolução de um acidente escorpiônico numa criança pequena
• Desfazer condutas leigas perigosas (torniquete, sucção, incisão, gelo) já aplicadas ou propostas pela família antes e durante o atendimento
• Reconhecer que a decisão e a administração do soro antiescorpiônico, e o manejo de uma eventual reação anafilática a ele, pertencem à unidade de referência que dispõe da estrutura para isso — não à UBS isolada
• Organizar a transferência com segurança, mantendo monitorização contínua e comunicação antecipada com a unidade de referência diante de sinais de progressão

Caso comentado

Treine explicando cada conduta

A cada decisão, você escreve uma justificativa obrigatória e, antes de seguir, vê se acertou, a conduta indicada, as fontes e um comentário da IA sobre o seu raciocínio. Se errar, o caso segue pela conduta indicada. No fim, vem o parecer final da IA sobre o caso inteiro. Este modo não conta para o seu perfil de competência.

4 decisões comentadas~8–16 min (estimativa, já contando o tempo de escrever)

A nota aparece no fim, mas não entra no seu perfil de competência. E, como você verá o gabarito, uma tentativa no modo completo deste mesmo caso feita depois também não vai contar.

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