Anatomy atlas
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Quinta costela direita
Right fifth rib · FMA8066
Also called: 5ª costela · V costela
In 30 seconds
Costela típica de nível médio do tórax que se articula posteriormente com a quinta vértebra torácica e anteriormente com a quinta cartilagem costal, contribuindo para a proteção dos órgãos torácicos. Marca importante transição anatômica: abaixo dela, o diafragma se insere nas costelas inferiores. Sua fratura pode estar associada a lesões de órgãos abdominais superiores, especialmente fígado ou baço.
Function
Proteção de órgãos torácicos e abdominais superiores; ponto de inserção muscular; participação na mecânica respiratória através da articulação costovertebral e costocondral
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artérias intercostais posteriores (ramos da aorta torácica descendente) e artéria torácica interna anteriormente
- Drainage
- Veias intercostais posteriores (drenam para veia ázigos ou hemiázigos) e veias torácicas internas anteriormente
- Innervation
- Nervos intercostais (ramos ventrais de T5)
On physical exam
- Palpation
- Palpável na parede torácica lateral e anterior, aproximadamente no nível do mamilo no homem; contagem de costelas inicia-se pela segunda costela (abaixo da clavícula, ao nível do ângulo esternal)
- Exam reference
- Nível aproximado do mamilo; referência para toracocentese e drenagem torácica; marco anatômico para exame cardiopulmonar
In the clinic
- Fraturas de 5ª costela podem indicar trauma significativo e exigem investigação de lesão de órgãos abdominais superiores (fígado ou baço)
- Nível de referência para punção pleural: sempre abaixo da costela para evitar o feixe neurovascular que corre no sulco costal inferior
- Fraturas múltiplas envolvendo 5ª costela podem compor tórax instável (flail chest) quando há segmento livre
- Metástases ósseas frequentemente acometem costelas; 5ª costela pode ser local de lesões líticas ou blásticas
- Costocondrite (síndrome de Tietze) pode afetar a articulação da 5ª costela com sua cartilagem
Shows up in exams
- Articulação costovertebral: cabeça da costela articula-se com corpo de T5 e T4 (costela típica articula-se com duas vértebras)
- Articulação costotransversa: tubérculo da costela articula-se com processo transverso de T5
- Sulco costal na borda inferior abriga feixe neurovascular (veia-artéria-nervo, de superior para inferior) — punção pleural sempre pela borda SUPERIOR da costela inferior
- Inserção do serrátil anterior: faces externas das costelas 1-8 ou 1-9, incluindo a 5ª
- Nível da 5ª costela marca transição importante: abaixo dela, maior risco de lesão abdominal em trauma torácico baixo
Test your understanding
Com quais vértebras a quinta costela se articula e através de quais articulações?
Por que a punção pleural deve ser realizada pela borda superior da costela e não pela borda inferior?
Qual a importância clínica de fraturas da quinta costela em trauma torácico?
Quais músculos se inserem na quinta costela?
Descreva a irrigação arterial da quinta costela.
Don't mix these up
FMA7957
Quarta costela articula-se com T4 e situa-se um nível acima; é referência para ângulo esternal (ângulo de Louis)
FMA8175
Sexta costela articula-se com T6 e situa-se um nível abaixo; marca o início da inserção diafragmática nas costelas inferiores
BodyParts3D, CC BY 4.0