Anatomy atlas
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Giro supramarginal esquerdo
Left supramarginal gyrus · FMA72668
Also called: Circunvolução supramarginal esquerda · Giro supramarginalis esquerdo
In 30 seconds
High relevanceGiro do lobo parietal inferior esquerdo que circunda a extremidade posterior ascendente do sulco lateral (fissura de Sylvius). No hemisfério dominante integra informação auditiva, visual e somatossensorial e participa do processamento fonológico da linguagem. Sua lesão causa afasia de condução (repetição prejudicada com compreensão preservada) e apraxia ideomotora; a afasia de Wernicke decorre de lesão da parte posterior do giro temporal superior.
Function
Integração multimodal sensorial (auditiva, visual, somatossensorial), compreensão da linguagem falada e escrita, processamento fonológico, e planejamento de movimentos complexos (práxis)
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos terminais da artéria cerebral média esquerda, especialmente ramos parietais posteriores
- Drainage
- Veias superficiais que drenam para o seio sagital superior e veias profundas para o sistema venoso profundo cerebral
In the clinic
- Afasia de Wernicke: lesão do giro supramarginal e angular esquerdos causa compreensão prejudicada com fala fluente mas sem sentido (jargonofasia)
- Apraxia ideomotora: dificuldade em executar gestos sob comando verbal, comum em lesões parietais esquerdas incluindo o giro supramarginal
- Síndrome de Gerstmann: quando lesão se estende ao giro angular, pode causar agrafia, acalculia, agnosia digital e desorientação direita-esquerda
- AVC em território da ACM: o giro supramarginal está na zona de watershed entre ramos da ACM, vulnerável em hipoperfusão
Shows up in exams
- Pegadinha clássica: confundir afasia de Wernicke (lesão temporoparietal posterior incluindo supramarginal) com afasia de Broca (frontal inferior) — Wernicke tem fala fluente mas incompreensível, Broca tem fala não-fluente mas compreensão preservada
- Lateralidade: o giro supramarginal ESQUERDO é dominante para linguagem em 95% dos destros e 70% dos canhotos; lesão do lado direito geralmente não causa afasia
- Apraxia ideomotora aparece em lesões do hemisfério dominante (esquerdo) envolvendo giro supramarginal, mas pode afetar ambas as mãos (não apenas a contralateral)
- Diferença entre giro supramarginal e angular: supramarginal circunda a extremidade do sulco lateral (Sylvius), angular circunda a extremidade do sulco temporal superior
- Irrigação: está no território da ACM, não da ACA — lesões de ACA poupam esta área
Test your understanding
Qual a diferença clínica entre lesão do giro supramarginal esquerdo e do giro frontal inferior esquerdo?
O que é apraxia ideomotora e qual estrutura está tipicamente lesada?
Qual a diferença anatômica entre giro supramarginal e giro angular?
Por que lesões do giro supramarginal direito geralmente não causam afasia?
Qual artéria irriga o giro supramarginal e qual o quadro clínico esperado em sua oclusão?
Don't mix these up
FMA72670
Giro angular circunda a extremidade do sulco temporal superior (mais posterior e inferior), enquanto supramarginal circunda a extremidade do sulco lateral; angular está mais associado a leitura e síndrome de Gerstmann
FMA72658
Giro frontal inferior (área de Broca) causa afasia não-fluente com compreensão preservada; o giro supramarginal esquerdo causa afasia de condução (repetição muito prejudicada, com fluência e compreensão preservadas) e apraxia ideomotora
FMA72805
Giro temporal superior posterior é a sede da área de Wernicke, é temporal (não parietal) e está inferior ao giro supramarginal, separado pelo sulco lateral
BodyParts3D, CC BY 4.0