Anatomy atlas
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Giro pré-central esquerdo
Left precentral gyrus · FMA72662
Also called: Circunvolução pré-central · Giro motor primário · Área motora primária · Área 4 de Brodmann
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High relevanceGiro do lobo frontal imediatamente anterior ao sulco central, contém o córtex motor primário (área 4 de Brodmann). Responsável pela execução dos movimentos voluntários do lado contralateral do corpo. Lesões causam hemiparesia/hemiplegia contralateral com padrão de distribuição característico (homúnculo motor).
Function
Execução de movimentos voluntários contralaterais através dos neurônios motores superiores que formam o trato corticoespinal
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artéria do sulco pré-central (ramo da artéria cerebral média) para porção lateral; artéria cerebral anterior (ramos paracentrais) para porção medial e lobúlo paracentral
- Drainage
- Veias corticais superficiais que drenam para seio sagital superior e veias cerebrais profundas
In the clinic
- AVC isquêmico da artéria cerebral média causa hemiparesia contralateral com predomínio fácio-braquial (poupa membro inferior)
- AVC da artéria cerebral anterior causa hemiparesia contralateral com predomínio crural (membro inferior)
- Crises epilépticas focais motoras (jacksonianas) iniciam com abalos clônicos em região específica e podem propagar-se seguindo o homúnculo motor
- Lesões irritativas causam movimentos involuntários contralaterais; lesões destrutivas causam paralisia contralateral
- Representação somatotópica desproporcional (homúnculo de Penfield): face e mão ocupam área maior que tronco e membros inferiores
Shows up in exams
- Localização da lesão em hemiparesia com padrão fácio-braquial vs. crural (território vascular)
- Diferença entre lesão de neurônio motor superior (giro pré-central) e inferior (corno anterior/nervo periférico): hipertonia vs. hipotonia, reflexos aumentados vs. diminuídos
- Homúnculo motor: representação desproporcional com área extensa para face e mão
- Crises jacksonianas como manifestação de lesão irritativa do córtex motor
- Irrigação dupla: artéria cerebral média (lateral) e artéria cerebral anterior (medial)
Test your understanding
Qual a diferença no padrão de hemiparesia entre lesão da porção lateral e da porção medial do giro pré-central?
Como diferenciar clinicamente lesão do giro pré-central de lesão do corno anterior da medula?
O que é o homúnculo motor e qual sua importância clínica?
Descreva as características de uma crise epiléptica jacksoniana
Quais artérias irrigam o giro pré-central e qual a correlação com o padrão de déficit motor?
Don't mix these up
FMA72666
Giro pós-central é sensitivo (área 3,1,2 de Brodmann), localiza-se posteriormente ao sulco central; lesão causa hemianestesia, não hemiparesia
FMA72654
Giro frontal superior localiza-se anteriormente ao sulco pré-central, contém área motora suplementar e pré-motora (áreas 6 e 8), não o córtex motor primário
FMA72907
Cápsula interna é substância branca profunda que conduz fibras motoras; lesão causa hemiparesia contralateral completa e proporcionada (não segue homúnculo), frequentemente com hemianestesia associada
BodyParts3D, CC BY 4.0