Anatomy atlas

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Conjunto de veias perfurantes

Set of perforating veins · FMA70922

Also called: Veias perfurantes · Veias comunicantes · Veias de Cockett

Study Lower limb · venous system with the tutor Flash case

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High relevance

Veias que conectam o sistema venoso superficial ao sistema venoso profundo, atravessando a fáscia muscular. Possuem válvulas unidirecionais que normalmente direcionam o fluxo do superficial para o profundo. Sua incompetência é causa importante de insuficiência venosa crônica e úlceras venosas.

Function

Drenar sangue do sistema venoso superficial para o sistema venoso profundo, impedindo refluxo através de válvulas unidirecionais

Where it is and what it relates to

Atravessam a fáscia profunda em múltiplos pontos dos membros inferiores, conectando veias superficiais (safenas) às veias profundas (tibiais, poplítea, femoral)

Drainssistema venoso superficial (safenas)
Drainssistema venoso profundo
Neighbourfáscia muscular profunda

Blood supply, drainage and innervation

Drainage: Drenam o sistema venoso superficial para o sistema venoso profundo dos membros inferiores

In the clinic

Incompetência valvular das veias perfurantes causa refluxo do sistema profundo para o superficial, levando a hipertensão venosa, varizes e úlceras venosas (principalmente no terço distal da perna)
Síndrome pós-trombótica: após trombose venosa profunda, as perfurantes incompetentes perpetuam a hipertensão venosa mesmo com recanalização
Úlceras venosas de perna localizam-se tipicamente na região maleolar medial (região de Cockett), onde há maior concentração de perfurantes
Tratamento cirúrgico (ligadura subfascial endoscópica - SEPS) ou ablação por radiofrequência das perfurantes incompetentes melhora cicatrização de úlceras venosas refratárias
Doppler venoso identifica perfurantes incompetentes (refluxo >500ms) para planejamento terapêutico

Shows up in exams

Direção normal do fluxo: superficial → profundo (válvulas impedem refluxo)
Incompetência valvular causa refluxo profundo → superficial, gerando hipertensão venosa
Localização das úlceras venosas: terço distal da perna, região maleolar medial (onde há mais perfurantes)
Diferença entre insuficiência de perfurantes e insuficiência de safenas: ambas causam varizes, mas perfurantes incompetentes causam mais úlceras
Síndrome pós-trombótica: destruição valvular após TVP leva a incompetência de perfurantes

Test your understanding

Qual a direção normal do fluxo sanguíneo nas veias perfurantes e o que impede o refluxo?
Por que a incompetência das veias perfurantes causa úlceras venosas?
Onde tipicamente se localizam as úlceras venosas relacionadas à incompetência de perfurantes?
O que é síndrome pós-trombótica e qual o papel das perfurantes?
Qual o critério doppler para diagnosticar incompetência de veias perfurantes?

Don't mix these up

FMA21380
A safena magna é veia superficial longitudinal; as perfurantes são transversais, atravessam a fáscia e conectam superficial ao profundo.
Open structure
FMA44339
A tibial posterior é veia profunda que corre junto à artéria; as perfurantes são veias curtas que atravessam a fáscia conectando sistemas venosos.
Open structure

Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0

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