Proporciona suporte estrutural ao polegar e serve como alavanca para os movimentos de flexão e extensão interfalangiana; oferece inserção para músculos intrínsecos da eminência tenar e tendões dos músculos extrínsecos do polegar.

Localiza-se entre a articulação metacarpofalangiana (base) e a articulação interfalangiana do polegar (cabeça), na face radial da mão, formando o segmento médio do primeiro dedo.

• Neighbourprimeiro metacarpal
• Neighbourfalange distal do polegar
• Insertionflexor curto do polegar (face palmar da base)
• Insertionabdutor curto do polegar (face lateral da base)
• Insertionadutor do polegar (face medial da base)
• Insertionprimeiro interósseo palmar (face medial da base)

Blood supply

Ramos da artéria principal do polegar (derivada da artéria radial) e artérias digitais palmares próprias do polegar.

Drainage

Veias digitais palmares próprias do polegar que drenam para o arco venoso palmar superficial.

Innervation

Periósteo inervado por ramos do nervo mediano (face palmar) e nervo radial (face dorsal).

Palpation

Palpável em toda sua extensão na face palmar e dorsal do polegar, entre a articulação metacarpofalangiana (mais proximal, com proeminências dos sesamoides na face palmar) e a articulação interfalangiana (mais distal).

Exam reference

Ponto de referência para avaliar integridade das articulações do polegar, testar estabilidade ligamentar (estresse em valgo e varo da metacarpofalangiana), avaliar amplitude de movimento de flexão-extensão e identificar pontos dolorosos em fraturas ou artrites.

• Fratura de Bennett: fratura-luxação intra-articular da base do primeiro metacarpal, mas pode haver confusão com lesões da base da falange proximal em exames clínicos.
• Polegar do esquiador (lesão do ligamento colateral ulnar da articulação metacarpofalangiana): causa instabilidade na base da falange proximal com dor à abdução forçada.
• Polegar do guarda-caça: lesão crônica do ligamento colateral ulnar com formação de nódulo de Stener, impedindo cicatrização adequada.
• Fraturas da diáfise da falange proximal do polegar: podem comprometer a função de pinça e preensão; tratamento geralmente conservador se sem desvio significativo.
• Artrite da articulação interfalangiana do polegar: causa dor na cabeça da falange proximal, comum em idosos e trabalhadores manuais.

• O polegar possui apenas DUAS falanges (proximal e distal), diferentemente dos demais dedos que possuem três - pegadinha clássica em questões de contagem óssea.
• A base da falange proximal do polegar recebe inserções de QUATRO músculos intrínsecos: flexor curto do polegar, abdutor curto do polegar, adutor do polegar e primeiro interósseo palmar.
• A articulação metacarpofalangiana do polegar possui dois ossos sesamoides na face palmar, que se articulam com a base da falange proximal.
• Fraturas da falange proximal do polegar podem comprometer a oponência (movimento mais importante do polegar para função manual).
• A falange proximal do polegar é mais curta e robusta que as falanges proximais dos demais dedos, refletindo sua função de força na preensão.

• Quantas falanges possui o polegar e como isso difere dos demais dedos da mão?

  Reveal answer

• Quais músculos intrínsecos da mão se inserem na base da falange proximal do polegar?

  Reveal answer

• Com quais estruturas ósseas a falange proximal do polegar se articula?

  Reveal answer

• Qual a importância clínica da lesão do ligamento colateral ulnar na base da falange proximal do polegar?

  Reveal answer

• Por que a falange proximal do polegar é mais curta e robusta que as falanges proximais dos demais dedos?

  Reveal answer