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Anatomy atlas

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Primeiro molar superior permanente esquerdo

Left upper first secondary molar tooth · FMA55699

Also called: Primeiro molar superior definitivo · Primeiro molar maxilar permanente · Dente 16 (notação FDI) · Dente 3 (notação universal)

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High relevance

Primeiro dente molar permanente da maxila, erupciona aos 6 anos ("dente dos 6 anos"). Possui três raízes (duas vestibulares e uma palatina) e quatro cúspides principais. É o primeiro molar permanente a erupcionar e frequentemente o primeiro a apresentar cárie, sendo crucial para estabelecer a oclusão e a dimensão vertical.

Function

Trituração e moagem dos alimentos; estabelecimento da dimensão vertical de oclusão; guia para erupção dos demais dentes permanentes; suporte da altura facial posterior.

Where it is and what it relates to

Localizado na arcada superior (maxila), posterior ao segundo pré-molar superior e anterior ao segundo molar superior. Implantado no processo alveolar da maxila, com suas raízes estendendo-se em direção ao seio maxilar.

Blood supply, drainage and innervation
Blood supply
Artéria alveolar superior posterior (ramo da artéria maxilar) para as raízes vestibulares; artéria alveolar superior anterior para a raiz palatina (anastomoses).
Drainage
Plexo venoso pterigóideo via veias alveolares superiores.
Innervation
Nervos alveolares superiores posteriores e médio (ramos do nervo maxilar, V2), formando o plexo dental superior.
In the clinic
  • Cárie do primeiro molar: dente mais acometido por cárie na dentição permanente devido à erupção precoce e anatomia oclusal com sulcos profundos; pais frequentemente confundem com dente decíduo e negligenciam higiene.
  • Comunicação buco-sinusal: extração ou infecção periapical das raízes (especialmente palatina) pode perfurar o assoalho do seio maxilar, causando sinusite odontogênica ou fístula oro-antral.
  • Perda precoce e colapso oclusal: extração prematura leva à mesialização do segundo molar, perda de espaço para pré-molares, extrusão do antagonista inferior e colapso da dimensão vertical.
  • Tratamento endodôntico complexo: anatomia radicular com três raízes (mésio-vestibular frequentemente com dois canais - MB1 e MB2) torna o tratamento de canal tecnicamente desafiador.
  • Fratura de cúspide: cúspide mésio-palatina é a mais volumosa e pode fraturar após tratamento endodôntico sem proteção coronária adequada.
Shows up in exams
  • Número de raízes (3) e cúspides (4 principais) do primeiro molar superior — diferencia de inferiores (2 raízes) e de pré-molares.
  • Época de erupção (6 anos) — primeiro molar permanente a erupcionar, antes da queda dos decíduos; pegadinha: não substitui nenhum dente decíduo.
  • Relação com seio maxilar — raízes (especialmente palatina) podem estar em íntimo contato ou projetadas no assoalho do seio; risco de comunicação buco-sinusal na exodontia.
  • Canal MB2 (mésio-vestibular 2) na raiz mésio-vestibular — presente em 60-90% dos casos, frequentemente não localizado em tratamentos endodônticos, levando a falha do tratamento.
  • Notação FDI: dente 16 (primeiro quadrante, sexto dente); notação universal: dente 3 — cai em questões de prontuário e planejamento.
  • Antagonista em oclusão: oclui principalmente com primeiro molar inferior, com cúspide mésio-palatina encaixando na fossa central do inferior (chave de oclusão de Angle).
Test your understanding

  • Quantas raízes e quantas cúspides principais possui o primeiro molar superior permanente?

  • Qual a relação anatômica das raízes do primeiro molar superior com o seio maxilar e qual a implicação clínica?

  • Por que o primeiro molar superior é chamado de 'dente dos 6 anos' e qual sua importância na oclusão?

  • Qual a particularidade anatômica da raiz mésio-vestibular do primeiro molar superior que frequentemente leva a falha no tratamento endodôntico?

  • Quais nervos inervam o primeiro molar superior?

Don't mix these up

  • FMA55700

    Segundo molar superior erupciona aos 12 anos (não aos 6), tem coroa menor, raízes frequentemente fusionadas ou mais próximas, e não é a chave de oclusão.

    Open structure

  • FMA55704

    Primeiro molar inferior tem apenas 2 raízes (mesial e distal, não 3), 5 cúspides (não 4), e raízes não se relacionam com seio maxilar.

    Open structure

  • Primeiro pré-molar superior esquerdo permanente

    Primeiro pré-molar superior tem 2 raízes (vestibular e palatina), 2 cúspides, substitui primeiro molar decíduo (não erupciona sem predecessor), e erupciona aos 10-11 anos.

    Open structure
Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0