Anatomy atlas
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Artéria basilar
Basilar artery · FMA50542
Also called: Tronco basilar
In 30 seconds
High relevanceArtéria ímpar formada pela união das duas artérias vertebrais na borda inferior da ponte, ascendendo pela face anterior do tronco encefálico até bifurcar-se nas artérias cerebrais posteriores. Principal vaso irrigador do tronco encefálico, cerebelo e lobos occipitais, sendo essencial para a circulação posterior do encéfalo.
Function
Irrigação do tronco encefálico (ponte e mesencéfalo), cerebelo, orelha interna e lobos occipitais do cérebro através de seus ramos terminais (artérias cerebrais posteriores).
Where it is and what it relates to
In the clinic
- Trombose da artéria basilar: emergência neurológica com quadro de locked-in syndrome (tetraplegia e mutismo com consciência preservada), oftalmoplegia, alteração pupilar e coma; mortalidade elevada mesmo com tratamento.
- Síndrome do topo da basilar: oclusão da porção distal causa alteração visual (cegueira cortical), alucinações visuais, déficit de memória e alteração do nível de consciência por isquemia talâmica e occipital bilateral.
- Aneurisma da bifurcação da basilar: localização mais comum de aneurismas da circulação posterior; pode comprimir nervo oculomotor causando ptose e midríase, ou romper causando hemorragia subaracnóidea.
- Insuficiência vertebrobasilar: quadro de vertigem, ataxia, diplopia, disartria e drop attacks (quedas súbitas sem perda de consciência) por hipoperfusão transitória do território posterior.
- Síndrome de Wallenberg (lateral do bulbo): embora classicamente por oclusão da artéria cerebelar posterior inferior, pode ocorrer por trombose de ramo da basilar; causa vertigem, disfagia, rouquidão, síndrome de Horner e perda de sensibilidade térmica e dolorosa contralateral no corpo.
Shows up in exams
- Formação pela união das duas artérias vertebrais na borda inferior da ponte (junção bulbopontina) — pegadinha: confundir com outra localização de união.
- Bifurcação em artérias cerebrais posteriores na fossa interpeduncular — território occipital irrigado por essas terminais.
- Ramos principais: artérias pontinas, cerebelares superiores e cerebelares ântero-inferiores — cada uma irriga território específico do tronco e cerebelo.
- Locked-in syndrome na trombose da basilar: tetraplegia + anartria com consciência e movimentos oculares verticais preservados (lesão bilateral da ponte ventral).
- Aneurisma da bifurcação da basilar comprimindo nervo oculomotor: ptose + midríase + estrabismo divergente (paralisia do III par).
- Diferença entre síndrome do topo da basilar (occipital/talâmica: visual e cognitiva) e trombose do tronco (ponte/mesencéfalo: motora e consciência).
Test your understanding
Como se forma a artéria basilar e onde ela termina?
Quais são os três principais ramos colaterais da artéria basilar?
Descreva o quadro clínico da síndrome de locked-in e sua causa vascular.
Qual a diferença entre síndrome do topo da basilar e trombose do tronco da basilar?
Por que aneurisma da bifurcação da basilar pode causar paralisia do nervo oculomotor?
Don't mix these up
FMA4066
As artérias vertebrais são pares e ascendem pelos forames transversos cervicais até se unirem para formar a artéria basilar ímpar; a basilar já é o tronco único resultante dessa união.
FMA50520
A artéria cerebelar posterior inferior origina-se da artéria vertebral (antes da formação da basilar) e irriga a porção lateral do bulbo e face inferior do cerebelo; a basilar origina as cerebelares ântero-inferior e superior.
BodyParts3D, CC BY 4.0