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Ramo da artéria cerebral média esquerda para o giro angular esquerdo

Branch of left middle cerebral artery to left angular gyrus · FMA50477

Also called: Artéria do giro angular · Ramo angular da ACM

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High relevance

Ramo terminal da divisão inferior da artéria cerebral média que irriga o giro angular, região parieto-temporal crítica para linguagem e integração multimodal. Sua oclusão causa síndrome de Gerstmann no hemisfério dominante (acalculia, agrafia, agnosia digital, desorientação esquerda-direita) ou síndrome de negligência no hemisfério não-dominante. É território de fronteira (watershed) entre ACM e artéria cerebral posterior, vulnerável em hipoperfusão.

Function

Irrigação do giro angular e córtex parietal inferior adjacente

Where it is and what it relates to

Origina-se da divisão inferior da artéria cerebral média, percorre o sulco temporal superior e alcança o giro angular na junção parieto-temporal

  • Origindivisão inferior da artéria cerebral média
  • Suppliescórtex parietal inferior
In the clinic
  • Oclusão no hemisfério dominante (geralmente direito): síndrome de Gerstmann completa (acalculia, agrafia, agnosia digital, desorientação esquerda-direita) ou parcial, alexia sem agrafia
  • Oclusão no hemisfério não-dominante: síndrome de negligência espacial contralateral, anosognosia
  • Território de fronteira (watershed) entre ACM e ACP: vulnerável em estados de hipoperfusão global (parada cardíaca, choque), causando infartos em zona limítrofe
  • AVC embólico de origem cardíaca frequentemente atinge ramos distais da ACM como este
  • Angiografia cerebral: visualização do ramo angular identifica permeabilidade da divisão inferior da ACM em suspeita de oclusão
Shows up in exams
  • Síndrome de Gerstmann: tetrade clássica (acalculia, agrafia, agnosia digital, desorientação esquerda-direita) indica lesão do giro angular dominante
  • Diferença hemisférica: dominante → linguagem/cálculo; não-dominante → negligência espacial
  • Território de fronteira ACM-ACP: infartos em watershed após hipoperfusão global acometem giro angular
  • Alexia sem agrafia: lesão do giro angular dominante com desconexão do córtex visual do centro da linguagem
  • Pegadinha: não confundir com síndrome de Balint (bilateral, artérias cerebrais posteriores) ou afasia de Wernicke (giro temporal superior, ramo temporal anterior da ACM)
Test your understanding
  • Por que o território do ramo angular é vulnerável em estados de hipoperfusão global?

  • Diferencie a síndrome de Gerstmann da afasia de Wernicke quanto à localização e manifestações.

  • Qual a manifestação clínica de oclusão do ramo angular no hemisfério não-dominante?

Don't mix these up

  • FMA50471

    Irriga giro temporal superior posterior (área de Wernicke); sua oclusão causa afasia de compreensão, não síndrome de Gerstmann.

    Open structure
  • FMA50490

    Ramo cortical da artéria cerebral MÉDIA que irriga o lóbulo parietal superior e o giro supramarginal na face lateral do hemisfério; território mais superior que o giro angular, e sua oclusão causa negligência/apraxia, não síndrome de Gerstmann.

    Open structure
  • FMA50468

    Irriga giro temporal médio; mais inferior e anterior que o ramo angular, sem relação com síndrome de Gerstmann.

    Open structure
Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0