Anatomy atlas
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Cricoaritenóideo posterior direito
Right posterior crico-arytenoid · FMA46577
Also called: Músculo cricoaritenóideo posterior · Cricoaritenóideo dorsal
In 30 seconds
High relevanceÚnico músculo abdutor das pregas vocais, essencial para a abertura da glote e a respiração. Sua paralisia bilateral causa dispneia grave e estridor inspiratório, podendo exigir traqueostomia de urgência.
Function
Abdução das pregas vocais por rotação lateral das cartilagens aritenóideas, abrindo a rima da glote para respiração
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramo da artéria tireóidea inferior
- Drainage
- Veias laríngeas para o plexo venoso tireóideo
- Innervation
- Nervo laríngeo recorrente (C1 via nervo vago)
Origin, insertion and action
- Origin
- Depressão na face posterior da lâmina da cartilagem cricóidea, de cada lado da linha mediana
- Insertion
- Processo muscular da cartilagem aritenóidea ipsilateral
- Action
- Abdução das pregas vocais por rotação lateral das aritenóideas, abrindo a rima da glote; ativo durante inspiração
- Innervation
- Nervo laríngeo recorrente (ramo do nervo vago, X par craniano)
In the clinic
- Paralisia bilateral: causa dispneia grave, estridor inspiratório e pode exigir traqueostomia de emergência pela impossibilidade de abduzir as pregas vocais
- Paralisia unilateral: geralmente assintomática em repouso, mas pode causar dispneia aos esforços pela redução da abertura glótica
- Lesão do nervo laríngeo recorrente em cirurgia de tireoide: complicação clássica que afeta este músculo
- Intubação prolongada: pode causar lesão por compressão do nervo laríngeo recorrente
- Posição de cadáver: nas paralisias bilaterais, as pregas vocais ficam em posição paramediana (não totalmente fechadas nem abertas)
Shows up in exams
- Único músculo abdutor das pregas vocais — todos os outros são adutores ou tensores
- Inervado pelo nervo laríngeo recorrente (pegadinha: não é o laríngeo superior)
- Paralisia bilateral é emergência respiratória; unilateral costuma ser assintomática
- Ativo durante a inspiração (os adutores atuam na fonação e tosse)
- Lesão em cirurgia de tireoide: questão clássica sobre complicação cirúrgica
Test your understanding
Qual a ação única do cricoaritenóideo posterior entre todos os músculos intrínsecos da laringe?
Qual nervo inerva o cricoaritenóideo posterior e qual a consequência clínica de sua lesão bilateral?
Descreva a origem e inserção do cricoaritenóideo posterior
Por que a paralisia unilateral do cricoaritenóideo posterior costuma ser assintomática?
Em que fase da respiração o cricoaritenóideo posterior está ativo?
Don't mix these up
FMA46580
O cricoaritenóideo lateral é ADUTOR (fecha a glote), enquanto o posterior é o único ABDUTOR (abre a glote para respiração)
FMA46589
O tireoaritenóideo é adutor e relaxa/encurta as pregas vocais (fonação; quem as tensiona é o cricotireóideo), enquanto o cricoaritenóideo posterior é abdutor (respiração)
BodyParts3D, CC BY 4.0