Anatomy atlas
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Músculo coccígeo direito
Right coccygeus · FMA46443
Also called: Coccígeo · Isquiococcígeo
In 30 seconds
Músculo triangular do assoalho pélvico que forma a porção posterior do diafragma pélvico, estendendo-se da espinha isquiática ao cóccix e sacro inferior. NÃO faz parte do levantador do ânus: é o outro músculo do diafragma pélvico, que ele compõe junto com o levantador, contribuindo para o suporte visceral e tracionando o cóccix anteriormente após a defecação e o parto.
Function
Suporte do assoalho pélvico, auxilia na flexão e estabilização do cóccix, contribui para a continência fecal e suporte das vísceras pélvicas
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos da artéria glútea inferior e artéria pudenda interna
- Drainage
- Veias glúteas inferiores e veias pudendas internas
- Innervation
- Ramos anteriores dos nervos espinais S4 e S5 (plexo sacral)
Origin, insertion and action
- Origin
- Espinha isquiática e ligamento sacroespinal
- Insertion
- Borda lateral do cóccix e segmentos inferiores do sacro (S4-S5)
- Action
- Suporte do assoalho pélvico, flexão e estabilização do cóccix, auxilia na continência fecal
- Innervation
- Ramos anteriores dos nervos espinais S4-S5
On physical exam
- Palpation
- Não é palpável por via externa devido à sua localização profunda na pelve, posterior ao músculo levantador do ânus. Pode ser palpado por toque retal ou vaginal como uma banda muscular tensa que se estende do cóccix à espinha isquiática, especialmente quando o paciente contrai o assoalho pélvico.
- Exam reference
- Serve como referência anatômica no exame ginecológico e proctológico para avaliar o tônus do assoalho pélvico e identificar pontos dolorosos em casos de coccigodinia ou disfunção do assoalho pélvico. A palpação da espinha isquiática, onde o músculo se insere, é um marco importante para bloqueios anestésicos do nervo pudendo.
In the clinic
- Lesão durante parto pode causar disfunção do assoalho pélvico com incontinência fecal e prolapso de órgãos pélvicos
- Espasmo do coccígeo é causa de coccigodinia (dor no cóccix) e pode ser tratado com infiltração ou fisioterapia
- Avaliação em casos de síndrome do elevador do ânus e dor pélvica crônica
- Fratura ou luxação do cóccix pode comprometer a função muscular e causar dor persistente
Shows up in exams
- Inervação por S4-S5 (diferente do restante do levantador do ânus que recebe também S3)
- Forma a porção POSTERIOR do diafragma pélvico junto com o levantador do ânus
- Origem na espinha isquiática (ponto de referência para bloqueio do nervo pudendo)
- Inserção no cóccix e sacro inferior (S4-S5), não no corpo anococcígeo como o pubococcígeo
- Menor e mais posterior que o iliococcígeo
Test your understanding
Quais são a origem e inserção do músculo coccígeo?
Qual a inervação do músculo coccígeo e como ela difere do restante do levantador do ânus?
Qual a posição do coccígeo em relação aos outros componentes do diafragma pélvico?
Qual a principal manifestação clínica de espasmo do músculo coccígeo?
Por que a espinha isquiática é um ponto de referência importante relacionado ao coccígeo?
Don't mix these up
FMA45858
O iliococcígeo é anterior e mais extenso, originando-se do arco tendíneo e inserindo-se no corpo anococcígeo (rafe mediana), enquanto o coccígeo é posterior, menor, origina-se da espinha isquiática e insere-se diretamente no cóccix
FMA22340
O piriforme é superior ao coccígeo, origina-se do sacro anterior e insere-se no trocânter maior do fêmur (rotador externo do quadril), enquanto o coccígeo é parte do assoalho pélvico e insere-se no cóccix
BodyParts3D, CC BY 4.0