Anatomy atlas
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Cabeça transversa do adutor do polegar direito
Transverse head of right adductor pollicis · FMA46123
Also called: Porção transversa do adutor do polegar · Cabeça transversal do adutor do polegar
In 30 seconds
High relevanceCabeça do músculo adutor do polegar que se origina do terceiro metacarpo e estruturas adjacentes. Junto com a cabeça oblíqua, forma o adutor do polegar, músculo intrínseco da mão essencial para a pinça e preensão de força. Sua lesão compromete a adução do polegar e a força de pinça.
Function
Adução do polegar em direção ao segundo metacarpo, estabilização da articulação carpometacarpal do polegar e participação na pinça palmar e preensão de força
Where it is and what it relates to
Localiza-se na região palmar profunda da mão, na eminência tenar, formando o limite medial do espaço da primeira teia. Situa-se profundamente aos tendões flexores e aos músculos da eminência tenar superficial
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos do arco palmar profundo e artéria radial
- Drainage
- Arco venoso palmar profundo
- Innervation
- Nervo ulnar (ramo profundo do nervo ulnar, raízes C8-T1)
Origin, insertion and action
- Origin
- Face palmar do terceiro metacarpo e cápsula da articulação carpometacarpal adjacente
- Insertion
- Base da falange proximal do polegar (lado ulnar) e osso sesamoide ulnar
- Action
- Adução do polegar em direção ao plano mediano da mão, estabilização da articulação carpometacarpal do polegar durante a pinça e preensão
- Innervation
- Nervo ulnar (ramo profundo, C8-T1)
On physical exam
- Palpation
- Não palpável diretamente por ser músculo profundo da mão
- Exam reference
- Testado pelo sinal de Froment: paciente segura papel entre polegar e indicador enquanto examinador puxa; flexão da interfalângica do polegar indica fraqueza do adutor
In the clinic
- Lesão do nervo ulnar no canal de Guyon ou no cotovelo causa paralisia do adutor do polegar, resultando em sinal de Froment positivo (flexão compensatória da articulação interfalângica do polegar pelo flexor longo do polegar inervado pelo mediano ao tentar segurar papel)
- Atrofia da eminência tenar medial e perda da força de pinça são sinais de lesão crônica do nervo ulnar
- Síndrome do túnel do carpo poupa o adutor do polegar (inervado pelo ulnar), diferentemente dos músculos tenares superficiais (inervados pelo mediano)
- Teste de Froment avalia especificamente a função do adutor do polegar: paciente segura papel entre polegar e indicador enquanto examinador puxa; flexão da interfalângica do polegar indica fraqueza do adutor
Shows up in exams
- Inervação pelo nervo ulnar (não pelo mediano) é pegadinha clássica - diferencia-se dos músculos tenares superficiais
- Sinal de Froment positivo indica lesão do nervo ulnar com comprometimento do adutor do polegar
- Origem no terceiro metacarpo (não no segundo) é detalhe anatômico cobrado
- Diferenciação entre cabeça transversa (origem no terceiro metacarpo) e cabeça oblíqua (origem no capitato e bases do segundo e terceiro metacarpos)
- Músculo intrínseco da mão poupado na síndrome do túnel do carpo
Test your understanding
Qual a origem e inserção da cabeça transversa do adutor do polegar?
Qual nervo inerva o adutor do polegar e quais as raízes nervosas?
O que é o sinal de Froment e o que ele indica?
Por que o adutor do polegar é poupado na síndrome do túnel do carpo?
Qual a diferença anatômica entre as cabeças transversa e oblíqua do adutor do polegar?
Don't mix these up
FMA46121
A cabeça oblíqua origina-se do capitato e bases do segundo e terceiro metacarpos (mais proximal), enquanto a cabeça transversa origina-se apenas do terceiro metacarpo (mais distal)
FMA37388
O flexor curto do polegar é inervado pelo nervo mediano (cabeça superficial) e situa-se mais superficialmente na eminência tenar, enquanto o adutor do polegar é inervado pelo ulnar e situa-se profundamente
FMA42402
Os interósseos palmares fazem adução dos dedos em direção ao terceiro dedo, enquanto o adutor do polegar faz adução específica do polegar em direção ao segundo metacarpo
BodyParts3D, CC BY 4.0