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Extensor radial longo do carpo direito

Right extensor carpi radialis longus · FMA38495

Also called: Primeiro radial externo · Extensor carpi radialis longus

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High relevance

Músculo superficial do compartimento posterior do antebraço, mais lateral e longo que o extensor radial curto do carpo. Importante extensor e abdutor radial do punho, frequentemente poupado na síndrome do nervo interósseo posterior (ao contrário do extensor radial curto). Cai em prova: teste de função isolada, diferenciação dos extensores radiais, epicondilite lateral.

Function

Extensão e abdução radial (desvio radial) do punho; estabilização do punho durante flexão dos dedos

Where it is and what it relates to

Compartimento posterior superficial do antebraço, coberto pelo braquiorradial proximalmente e superficial e lateral ao extensor radial curto do carpo distalmente

  • Origincrista supracondilar lateral do úmero e septo intermuscular lateral
  • Innervatesnervo radial (C6-C7)
Blood supply, drainage and innervation
Blood supply
Ramos da artéria radial e artéria recorrente radial
Drainage
Veias profundas do antebraço que drenam para veias braquiais
Innervation
Nervo radial diretamente (C6-C7), antes da bifurcação em ramo superficial e nervo interósseo posterior
Origin, insertion and action
Origin
Terço distal da crista supracondilar lateral do úmero e septo intermuscular lateral adjacente
Insertion
Face dorsal da base do segundo osso metacarpal (lado radial)
Action
Extensão do punho, abdução radial (desvio radial) do punho; sinergista na flexão do cotovelo quando o antebraço está pronado
Innervation
Nervo radial (C6-C7), ramo direto antes da divisão em superficial e profundo (interósseo posterior)
On physical exam
Palpation
Tendão palpável no dorso do punho, lateral ao tendão do extensor radial curto, especialmente durante extensão com desvio radial contra resistência
Exam reference
Teste de extensão do punho com desvio radial; palpação da tabaqueira anatômica (limite medial); teste de epicondilite lateral (dor na origem comum dos extensores)
In the clinic
  • Epicondilite lateral (cotovelo de tenista): origem comum dos extensores no epicôndilo lateral frequentemente envolve este músculo
  • Síndrome do nervo interósseo posterior: este músculo é POUPADO (inervado pelo radial antes da bifurcação), enquanto extensor radial curto do carpo pode estar comprometido - permite diferenciar lesão alta vs. baixa do radial
  • Lesão do nervo radial no sulco espiral: causa déficit de extensão do punho, mas se houver alguma extensão residual com desvio radial, indica preservação deste músculo
  • Transferência tendinosa: pode ser usado como doador em reconstruções de mão paralisada
Shows up in exams
  • Inervação pelo nervo radial ANTES da bifurcação (não pelo interósseo posterior) - diferencia de outros extensores
  • Inserção na BASE DO SEGUNDO METACARPO (não terceiro) - pegadinha clássica
  • Poupado na síndrome do interósseo posterior, ao contrário do extensor radial curto
  • Teste de função: extensão do punho com desvio radial contra resistência, cotovelo estendido
  • Origem mais proximal que extensor radial curto (na crista supracondilar, não no epicôndilo)
  • Componente da epicondilite lateral junto com origem comum dos extensores
Test your understanding
  • Qual a inserção exata do extensor radial longo do carpo e por que isso importa clinicamente?

  • Por que o extensor radial longo do carpo é poupado na síndrome do nervo interósseo posterior?

  • Como testar clinicamente a função do extensor radial longo do carpo de forma isolada?

  • Qual a diferença na origem entre extensor radial longo e curto do carpo e qual a relevância clínica?

  • Qual a inervação do extensor radial longo do carpo e quais as raízes nervosas envolvidas?

Don't mix these up

  • FMA38498

    O extensor radial curto tem origem mais distal (epicôndilo lateral), insere no TERCEIRO metacarpo, é inervado pelo nervo interósseo posterior (não poupado na síndrome), e é o principal envolvido na epicondilite lateral

    Open structure
  • FMA38486

    O brachioradialis é flexor do cotovelo (não extensor de punho), insere no processo estiloide do rádio (não metacarpo), e é inervado pelo radial mas tem função completamente diferente

    Open structure
  • FMA38507

    O extensor ulnar do carpo faz desvio ULNAR (não radial) do punho, insere na base do quinto metacarpo, e é inervado pelo nervo interósseo posterior

    Open structure
Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0