Anatomy atlas
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Terceiro lumbrical do pé direito
Third lumbrical of right foot · FMA37485
Also called: Lumbrical III do pé · Terceiro músculo lumbrical plantar
In 30 seconds
Músculo intrínseco do pé que se origina de dois tendões adjacentes do flexor longo dos dedos e se insere na expansão extensora do quarto dedo. Faz parte do grupo dos músculos lombricais plantares, responsáveis pela flexão das articulações metatarsofalângicas e extensão das interfalângicas. Sua inervação segue o padrão dos lombricais do pé: apenas o primeiro (o mais medial) é inervado pelo nervo plantar medial; o segundo, o terceiro e o quarto são inervados pelo ramo profundo do nervo plantar lateral.
Function
Flexão da articulação metatarsofalângica do quarto dedo e extensão das articulações interfalângicas proximal e distal do mesmo dedo
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos das artérias metatarsais plantares e arco plantar profundo
- Drainage
- Veias metatarsais plantares que drenam para o arco venoso plantar
- Innervation
- Nervo plantar lateral (ramo do nervo tibial, raízes S2-S3)
Origin, insertion and action
- Origin
- Tendões adjacentes do flexor longo dos dedos (faces adjacentes do terceiro e quarto tendões)
- Insertion
- Borda medial da expansão extensora (capuz extensor) do quarto dedo do pé
- Action
- Flexão da articulação metatarsofalângica do quarto dedo; extensão das articulações interfalângicas proximal e distal do quarto dedo
- Innervation
- Nervo plantar lateral (S2-S3)
In the clinic
- Lesão do nervo plantar lateral causa fraqueza dos lombricais mediais (terceiro e quarto), comprometendo a função em pinça dos dedos laterais
- Deformidades em garra dos dedos laterais podem ocorrer por desequilíbrio entre flexores longos e lombricais/interósseos
- Raramente isoladamente sintomático, mas contribui para dor plantar quando há sobrecarga do compartimento central do pé
Shows up in exams
- Padrão de inervação dos lombricais do pé: os dois laterais (primeiro e segundo) pelo plantar medial, os dois mediais (terceiro e quarto) pelo plantar lateral - PEGADINHA: não confundir com a mão onde a divisão é entre lateral e medial de forma diferente
- Origem bipenada dos lombricais a partir de tendões adjacentes do flexor longo dos dedos
- Ação paradoxal: flexão de metatarsofalângica com extensão simultânea de interfalângicas
- Diferença de inervação entre lombricais laterais e mediais é ponto clássico de questão
Test your understanding
Qual a origem e inserção do terceiro lumbrical do pé?
Qual nervo inerva o terceiro lumbrical do pé e quais as raízes nervosas?
Qual a ação do terceiro lumbrical do pé?
Qual a diferença de inervação entre os lombricais laterais e mediais do pé?
Por que a ação dos lombricais é considerada paradoxal?
Don't mix these up
FMA37719
O segundo lumbrical atua no terceiro dedo (não no quarto); ambos são inervados pelo ramo profundo do nervo plantar lateral, porque no pé só o primeiro lumbrical recebe o nervo plantar medial
FMA37741
O terceiro interósseo plantar aduz o quinto dedo em direção ao segundo dedo, enquanto o lumbrical não tem ação de adução/abdução, apenas flexão de metatarsofalângica e extensão de interfalângicas
FMA37483
O quarto lumbrical atua no quinto dedo (não quarto) e também é inervado pelo plantar lateral
BodyParts3D, CC BY 4.0