Rotação lateral (externa) do braço e estabilização da cabeça do úmero na cavidade glenoidal, mantendo-a encaixada na cápsula articular durante os movimentos do ombro.

Face posterior da escápula, abaixo do infraespinhal e acima do redondo maior. Estende-se da borda lateral da escápula até o tubérculo maior do úmero. Sua borda inferior forma o limite superior do espaço quadrangular.

• Neighbourinfraespinhal (superiormente)
• Neighbourredondo maior (inferiormente)
• Neighbourcabeça longa do tríceps braquial (medialmente, formando o espaço quadrangular)
• Originborda lateral da escápula
• Insertiontubérculo maior do úmero (faceta inferior)
• Innervatesnervo axilar

Blood supply

Artéria circunflexa posterior do úmero e ramos da artéria subescapular.

Drainage

Veias circunflexas posteriores do úmero que drenam para o sistema axilar.

Innervation

Nervo axilar (C5-C6), que passa pelo espaço quadrangular junto com os vasos circunflexos posteriores do úmero.

Origin

Borda lateral (axilar) da escápula, nos dois terços superiores

Insertion

Faceta inferior do tubérculo maior do úmero

Action

Rotação lateral do braço e estabilização da articulação glenoumeral (mantém a cabeça do úmero encaixada na cavidade glenoidal)

Innervation

Nervo axilar (raízes C5-C6)

Palpation

Músculo profundo, coberto pelo deltoide posterior e infraespinhal, não palpável diretamente. Pode-se avaliar indiretamente sua função durante rotação lateral resistida do braço com cotovelo fletido a 90°, posicionando os dedos inferiormente à espinha da escápula.

Exam reference

Testado no exame de rotação lateral do ombro contra resistência (junto com infraespinhal). Lesões podem causar fraqueza na rotação lateral e instabilidade posterior do ombro. Faz parte dos testes do manguito rotador.

• Lesão do nervo axilar (comum na luxação anteroinferior do ombro) causa fraqueza da rotação lateral e perda de sensibilidade na área do 'distintivo regimental' sobre o deltoide lateral inferior.
• Síndrome do espaço quadrangular: compressão do nervo axilar e vasos circunflexos posteriores entre as bordas do redondo menor (superior), redondo maior (inferior), cabeça longa do tríceps (medial) e colo cirúrgico do úmero (lateral).
• Ruptura do manguito rotador frequentemente poupa o redondo menor (mais comum no supraespinhal e infraespinhal), mas sua integridade deve ser avaliada no exame físico e em exames de imagem.
• Teste clínico: rotação lateral resistida com o braço ao lado do corpo avalia a função do redondo menor e infraespinhal; fraqueza isolada sugere lesão do nervo axilar se o deltoide também estiver comprometido.

• Componente do manguito rotador (SITS: Supraespinhal, Infraespinhal, redondo menor, Subescapular) — única função que NÃO é rotação medial.
• Borda superior do espaço quadrangular (pegadinha: confundir com redondo maior, que forma a borda inferior).
• Inervação pelo nervo axilar — lesão na luxação anteroinferior do ombro causa déficit de rotação lateral E abdução (deltoide).
• Inserção no tubérculo maior (faceta inferior) — diferente do subescapular, que se insere no tubérculo menor.
• Rotador lateral do braço — oposto ao subescapular (rotador medial); não confundir as ações dos músculos SITS.

• Quais são os quatro músculos do manguito rotador e qual é a única ação que o redondo menor realiza junto com apenas um deles?

  Reveal answer

• Descreva os limites anatômicos do espaço quadrangular e cite as estruturas que passam por ele.

  Reveal answer

• Qual nervo inerva o redondo menor e quais déficits motores e sensitivos ocorrem na sua lesão?

  Reveal answer

• Onde se insere o redondo menor no úmero e como isso difere da inserção do subescapular?

  Reveal answer

• Por que a luxação anteroinferior do ombro frequentemente lesiona o nervo axilar?

  Reveal answer