Anatomy atlas

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Substância branca do hemisfério cerebral direito

White matter of right cerebral hemisphere · FMA260791

Also called: Centro branco medular · Centro semioval · Substância branca cerebral

Study Head and face · nervous system with the tutor Flash case

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High relevance

Conjunto de fibras nervosas mielinizadas que conectam diferentes regiões do córtex cerebral entre si, com estruturas subcorticais e com o hemisfério contralateral. Composta por fibras de associação (conectam giros do mesmo hemisfério), comissurais (conectam os dois hemisférios via corpo caloso e comissura anterior) e de projeção (conectam córtex com tronco encefálico e medula). Lesões causam déficits neurológicos conforme os tratos acometidos.

Function

Transmissão de impulsos nervosos entre áreas corticais, entre hemisférios e entre córtex e estruturas inferiores; integração de funções motoras, sensitivas e cognitivas

Where it is and what it relates to

Ocupa a região profunda do hemisfério cerebral, abaixo do córtex cinzento, circundando os núcleos da base e o ventrículo lateral

Neighbourcórtex cerebral (superficial)

Blood supply, drainage and innervation

Blood supply: Ramos perfurantes das artérias cerebrais anterior, média e posterior; artéria coroidal anterior irriga porções profundas
Drainage: Veias profundas do cérebro que drenam para o sistema venoso profundo

In the clinic

Leucoencefalopatias (desmielinização, isquemia crônica) causam déficit cognitivo progressivo e alterações motoras
AVE lacunar na substância branca profunda causa síndromes motoras puras, sensitivas puras ou mistas conforme o trato acometido
Esclerose múltipla: placas de desmielinização na substância branca causam déficits neurológicos multifocais e flutuantes
Leucoaraiose (rarefação da substância branca) em idosos associa-se a declínio cognitivo e risco de quedas
Lesão da cápsula interna (parte da substância branca) causa hemiplegia contralateral clássica

Shows up in exams

Diferença entre fibras de associação, comissurais e de projeção — qual conecta o quê
Corpo caloso como principal comissura inter-hemisférica (fibras comissurais)
Cápsula interna como via de projeção motora e sensitiva — lesão causa hemiplegia/hemianestesia contralateral
Leucoaraiose e leucoencefalopatia na RM: hipersinal em T2/FLAIR na substância branca periventricular
Síndrome de desconexão inter-hemisférica após lesão do corpo caloso

Test your understanding

Quais são os três tipos de fibras que compõem a substância branca cerebral?
Qual a principal comissura inter-hemisférica e que tipo de fibra ela contém?
Qual o aspecto típico das lesões de substância branca na RM em pacientes com esclerose múltipla?
Por que lesões da cápsula interna causam déficit motor e sensitivo contralateral tão pronunciado?
O que é leucoaraiose e qual sua relevância clínica?

Don't mix these up

FMA86464
Corpo caloso é uma estrutura específica de fibras comissurais que conecta os hemisférios, enquanto substância branca inclui também fibras de associação e projeção.
Open structure
FMA72906
Cápsula interna é uma região específica da substância branca entre núcleos da base, contendo fibras de projeção; substância branca é todo o conjunto de fibras mielinizadas do hemisfério.
Open structure

Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0

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