Anatomy atlas
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Osso cuneiforme intermédio direito
Right intermediate cuneiform bone · FMA24523
Also called: Cuneiforme médio · Segundo cuneiforme
In 30 seconds
Osso do tarso localizado entre os cuneiformes medial e lateral, articulando-se proximalmente com o navicular e distalmente com o segundo metatarsal. É o menor dos três cuneiformes e tem formato de cunha com base dorsal e ápice plantar. Importante para a estabilidade do arco longitudinal medial do pé.
Function
Transmite forças do navicular para o segundo metatarsal, contribui para a manutenção do arco longitudinal medial do pé e participa da articulação tarsometatarsal (articulação de Lisfranc).
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos da artéria dorsal do pé e artéria plantar medial.
- Drainage
- Veias dorsais e plantares do pé que drenam para as veias safenas.
- Innervation
- Nervos plantares medial e lateral (ramos do nervo tibial) e nervo fibular profundo.
On physical exam
- Palpation
- Palpável no dorso do pé, medialmente ao segundo metatarsal, profundamente aos tendões extensores. Difícil de individualizar pela proximidade com os outros cuneiformes.
- Exam reference
- Ponto de referência para avaliar a articulação de Lisfranc: dor à palpação dorsal do mediopé e teste de compressão tarsometatarsal podem indicar lesão.
In the clinic
- Fraturas-luxações de Lisfranc: o cuneiforme intermédio participa da articulação tarsometatarsal, cuja lesão pode comprometer a artéria dorsal do pé e causar síndrome compartimental
- Pé plano: alterações na altura do cuneiforme intermédio contribuem para o colapso do arco longitudinal medial
- Artrose tarsometatarsal: degeneração das articulações entre cuneiformes e metatarsais causa dor no mediopé
- Avulsões ósseas: podem ocorrer nas inserções ligamentares, especialmente em traumas por inversão do pé
Shows up in exams
- É o MENOR dos três cuneiformes (pegadinha: confundir com o lateral)
- Articula-se com o SEGUNDO metatarsal (não com o primeiro, que articula com o medial)
- Nas fraturas-luxações de Lisfranc, a artéria dorsal do pé passa entre o primeiro e segundo metatarsais, podendo ser lesada
- Tem formato de cunha com BASE PLANTAR (oposto ao cuneiforme medial, que tem base dorsal)
- Faz parte da fileira distal do tarso junto com os outros dois cuneiformes e o cuboide
Test your understanding
Com quais ossos o cuneiforme intermédio se articula?
Qual é a característica anatômica que diferencia o cuneiforme intermédio dos outros dois cuneiformes?
Qual a importância clínica da articulação tarsometatarsal na qual o cuneiforme intermédio participa?
Qual metatarsal articula-se com o cuneiforme intermédio?
Don't mix these up
FMA24521
O cuneiforme medial é o MAIOR dos três, tem base PLANTAR (ao contrário do intermédio, cuja base é dorsal) e articula-se com o PRIMEIRO metatarsal (não o segundo).
FMA24525
O cuneiforme lateral é maior que o intermédio, articula-se com o terceiro e quarto metatarsais e tem posição mais lateral no pé.
FMA24500
O navicular é proximal aos cuneiformes (articula-se com todos os três), tem formato de barco e articula-se proximalmente com a cabeça do tálus.
BodyParts3D, CC BY 4.0