Anatomy atlas
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Fíbula esquerda
Left fibula · FMA24481
Also called: Perônio · Osso perônio
In 30 seconds
High relevanceOsso longo lateral da perna, mais delgado que a tíbia, que não participa da articulação do joelho mas é essencial para o tornozelo. Serve de inserção para músculos fibulares e extensores, e sua cabeça é ponto de referência para o nervo fibular comum. Fraturas isoladas são raras, mas quando associadas a lesões do tornozelo indicam gravidade.
Function
Sustentação lateral da perna, inserção muscular, estabilização do tornozelo através da articulação tibiofibular distal e do maléolo lateral
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artéria fibular (ramo da artéria tibial posterior) irriga o corpo da fíbula através de ramos perfurantes
- Drainage
- Veias fibulares drenam para o sistema tibial posterior
On physical exam
- Palpation
- Cabeça da fíbula palpável na face posterolateral do joelho, logo abaixo do côndilo lateral da tíbia; maléolo lateral palpável como proeminência óssea na face lateral do tornozelo
- Exam reference
- Cabeça da fíbula é referência para localizar o nervo fibular comum; maléolo lateral é ponto de referência para avaliação de entorses e fraturas do tornozelo
In the clinic
- Fratura da cabeça da fíbula: risco de lesão do nervo fibular comum, causando pé caído (incapacidade de dorsiflexão e eversão do pé)
- Fratura do maléolo lateral: componente da fratura bimaleolar ou trimaleolar, classificação de Weber (A, B, C) baseada na altura da fratura em relação à sindesmose tibiofibular
- Fratura de Maisonneuve: fratura proximal da fíbula associada a ruptura da membrana interóssea e lesão do tornozelo, mecanismo de rotação externa
- Síndrome compartimental: a fíbula delimita os compartimentos lateral e posterior da perna; fraturas podem precipitar síndrome compartimental
- Enxerto ósseo: a fíbula é frequentemente usada como doadora de enxerto ósseo vascularizado (enxerto fibular livre) para reconstruções
- Lesão do nervo fibular comum no colo da fíbula: por trauma direto, compressão (gesso, posição cirúrgica) ou tração; causa pé caído e perda de sensibilidade no dorso do pé
Shows up in exams
- A fíbula NÃO participa da articulação do joelho (não articula com o fêmur), mas é essencial para o tornozelo
- Classificação de Weber para fraturas do maléolo lateral: tipo A (abaixo da sindesmose), B (ao nível), C (acima) — quanto mais alta, maior instabilidade
- Nervo fibular comum contorna o colo da fíbula: vulnerável em fraturas proximais, causando pé caído
- Fratura de Maisonneuve: fratura proximal da fíbula + lesão distal do tornozelo = instabilidade grave, exige radiografia completa da perna
- Membrana interóssea conecta fíbula e tíbia: transmite forças e delimita compartimentos; sua ruptura indica lesão grave
- Maléolo lateral (extremidade distal da fíbula) é mais posterior e distal que o maléolo medial da tíbia
- Músculos fibulares (longo e curto) inserem-se na face lateral da fíbula e são eversores do pé
Test your understanding
Quais músculos se inserem na face lateral da fíbula e qual sua ação principal?
Por que a fratura da cabeça da fíbula é clinicamente importante do ponto de vista neurológico?
O que caracteriza uma fratura de Maisonneuve e por que ela é considerada grave?
Qual a diferença entre os tipos A, B e C da classificação de Weber para fraturas do maléolo lateral?
Por que a fíbula não participa da articulação do joelho, mas é essencial para o tornozelo?
Don't mix these up
FMA24478
A tíbia é medial, mais robusta, suporta o peso corporal e participa da articulação do joelho; a fíbula é lateral, delgada, não suporta peso significativo e não articula com o fêmur.
BodyParts3D, CC BY 4.0