Anatomy atlas
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Falange proximal do dedo anular direito
Proximal phalanx of right ring finger · FMA24453
Also called: Falange proximal do quarto dedo · F1 do anular · Primeira falange do anular
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Osso longo que forma o segmento proximal do dedo anular, articulando-se proximalmente com a cabeça do quarto metacarpal e distalmente com a falange média. É o mais longo dos três segmentos falangeanos do anular e serve de inserção para músculos intrínsecos da mão.
Function
Sustenta o segmento proximal do dedo anular, transmite forças de preensão e pinça, e serve de alavanca para os movimentos de flexão e extensão na articulação metacarpofalangeana e interfalangeana proximal.
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos das artérias digitais palmares próprias do anular (medial e lateral), que se originam do arco palmar superficial.
- Drainage
- Veias digitais palmares próprias do anular que drenam para o arco venoso palmar superficial.
- Innervation
- Ramos dos nervos digitais palmares próprios do anular (ulnar para o lado medial, mediano para o lado lateral).
On physical exam
- Palpation
- Palpável em toda sua extensão na face dorsal do dedo anular, desde a articulação metacarpofalangeana até a interfalangeana proximal. A base é palpável dorsalmente logo distal à cabeça do quarto metacarpal.
- Exam reference
- Serve de referência para avaliar alinhamento rotacional dos dedos (teste de convergência ao fechar a mão), estabilidade das articulações metacarpofalangeana e interfalangeana proximal, e presença de deformidades ou edema pós-trauma.
In the clinic
- Fratura da falange proximal do anular é comum em traumas diretos (esmagamento, pancada) e esportes de contato; pode causar deformidade rotacional que compromete a função de preensão.
- Luxação da articulação metacarpofalangeana do anular ocorre em hiperextensão forçada; a placa volar pode interpor-se e impedir redução fechada (luxação irredutível).
- Contratura de Dupuytren frequentemente acomete o anular, causando flexão fixa da articulação metacarpofalangeana por fibrose da fáscia palmar inserida na base da falange proximal.
- Fratura-luxação da base da falange proximal pode lesar os ligamentos colaterais e causar instabilidade articular crônica se não tratada adequadamente.
- Tenossinovite estenosante (dedo em gatilho) do anular manifesta-se com travamento doloroso na flexão, causado por espessamento da polia A1 sobre o tendão flexor na base da falange proximal.
Shows up in exams
- Identificação radiográfica da falange proximal do anular em incidências PA e oblíqua da mão.
- Diagnóstico diferencial entre fratura da falange proximal e luxação metacarpofalangeana em trauma de mão.
- Deformidade rotacional pós-fratura: sinal clínico é a convergência anormal dos dedos ao fechar a mão (os dedos devem apontar para o escafoide).
- Inserções dos músculos interósseos e lumbricais na base e faces laterais da falange proximal.
- Mecanismo de luxação dorsal irredutível da metacarpofalangeana: interposição da placa volar entre a cabeça do metacarpal e a base da falange.
- Contratura de Dupuytren: cordão fibrótico traciona a pele e a base da falange proximal, impedindo extensão completa do dedo.
Test your understanding
Quais são as articulações que a falange proximal do anular forma?
Qual é o sinal clínico que indica deformidade rotacional após fratura da falange proximal?
Quais músculos intrínsecos da mão se inserem na falange proximal do anular?
Por que a luxação dorsal da metacarpofalangeana pode ser irredutível?
Qual é a relação entre a contratura de Dupuytren e a falange proximal do anular?
Don't mix these up
FMA24457
A falange média é mais curta, articula-se proximalmente com a falange proximal (não com o metacarpal) e não recebe inserção dos interósseos.
FMA24452
A falange proximal do dedo médio é mais longa e robusta, localiza-se no terceiro raio (não no quarto) e articula-se com o terceiro metacarpal.
FMA24470
O quarto metacarpal é mais longo, localiza-se na palma (não no dedo), articula-se proximalmente com o hamate e capitato (não com outra falange) e sua fratura raramente causa deformidade rotacional.
BodyParts3D, CC BY 4.0