Anatomy atlas
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Longuíssimo do tórax direito
Right longissimus thoracis · FMA22751
Also called: Longissimus dorsi torácico · Longuíssimo torácico
In 30 seconds
Músculo do sistema eretor da espinha, parte intermediária do grupo longuíssimo. Estende-se dos processos transversos lombares até as costelas e processos transversos torácicos. Essencial para extensão e rotação ipsilateral da coluna torácica.
Function
Extensão da coluna vertebral torácica e rotação ipsilateral; estabilização postural do tronco
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos dorsais das artérias intercostais posteriores e artérias lombares
- Drainage
- Veias intercostais posteriores e veias lombares
- Innervation
- Ramos dorsais (posteriores) dos nervos espinhais torácicos (T1-T12)
Origin, insertion and action
- Origin
- Processos transversos das vértebras lombares superiores e processos acessórios das vértebras lombares
- Insertion
- Processos transversos de todas as vértebras torácicas e ângulos das costelas inferiores (6ª a 12ª costelas)
- Action
- Extensão da coluna vertebral torácica; rotação ipsilateral quando contração unilateral; estabilização postural
- Innervation
- Ramos dorsais dos nervos espinhais torácicos (T1-T12)
On physical exam
- Palpation
- Palpável como cordão muscular paravertebral, 3-4 cm lateral à linha média torácica, especialmente quando em espasmo
- Exam reference
- Ponto de referência para bloqueios de ramos dorsais; palpação de espasmo em lombalgias mecânicas; teste de extensão contra resistência
In the clinic
- Dor lombar crônica por sobrecarga dos eretores da espinha, especialmente em posturas prolongadas de flexão
- Espasmo muscular paravertebral em lombalgias mecânicas, palpável como cordão tenso lateral à coluna
- Fraqueza bilateral causa dificuldade de manter postura ereta e cifose torácica progressiva
- Lesão de ramos dorsais torácicos (ex.: bloqueio anestésico, trauma) causa déficit de extensão segmentar
Shows up in exams
- Inervação por ramos dorsais (não ventrais) dos nervos espinhais — pegadinha clássica
- Diferenciação dos três músculos do eretor da espinha: iliocostalis (mais lateral), longissimus (intermediário), spinalis (mais medial)
- Ação de rotação ipsilateral (não contralateral) na contração unilateral
- Inserção em processos transversos torácicos e ângulos costais, não em processos espinhosos
- Origem lombar e inserção torácica — trajeto ascendente
Test your understanding
Qual a inervação do longissimus thoracis e por que isso é importante clinicamente?
Descreva a origem e inserção do longissimus thoracis.
Qual a ação do longissimus thoracis na contração unilateral versus bilateral?
Como diferenciar clinicamente os três componentes do eretor da espinha na palpação?
Don't mix these up
FMA22742
O iliocostalis é mais lateral, insere-se principalmente nos ângulos costais (não processos transversos vertebrais) e origina-se das costelas inferiores.
FMA22779
O spinalis é mais medial, origina-se e insere-se em processos espinhosos (não transversos), sendo o componente mais medial do eretor da espinha.
FMA22872
O semispinalis é mais profundo (sistema transversoespinhal), origina-se em processos transversos mas insere-se em processos espinhosos 4-6 níveis acima, com ação de rotação contralateral.
BodyParts3D, CC BY 4.0