Anatomy atlas
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Iliocostal lombar esquerdo
Left iliocostalis lumborum · FMA22741
Also called: Iliocostal dos lombos · Porção lombar do iliocostal
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Músculo mais lateral da coluna eretora da espinha, parte do sistema eretor da espinha. Origina-se na crista ilíaca e fáscia toracolombar, inserindo-se nos ângulos das costelas inferiores (6ª a 12ª). Fundamental para extensão e inclinação lateral da coluna vertebral.
Function
Extensão bilateral da coluna vertebral; inclinação lateral ipsilateral quando contração unilateral; estabilização da coluna durante movimentos do tronco
Where it is and what it relates to
Região posterior do tronco, posição mais lateral do grupo eretor da espinha, entre a crista ilíaca inferiormente e as costelas inferiores superiormente, profundo ao músculo grande dorsal e serrátil posterior inferior
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos das artérias lombares e intercostais posteriores inferiores
- Drainage
- Veias lombares e intercostais posteriores que drenam para o sistema ázigo
- Innervation
- Ramos dorsais (posteriores) dos nervos espinais lombares (L1-L5) e torácicos inferiores (T9-T12)
Origin, insertion and action
- Origin
- Crista ilíaca (lábio externo), face posterior do sacro e fáscia toracolombar
- Insertion
- Ângulos das seis costelas inferiores (7ª a 12ª costelas)
- Action
- Extensão bilateral da coluna vertebral; inclinação lateral ipsilateral da coluna quando contração unilateral; estabilização da coluna lombar e torácica inferior
- Innervation
- Ramos dorsais dos nervos espinais lombares (L1-L5) e torácicos inferiores (T9-T12)
On physical exam
- Palpation
- Palpável 3-4 cm lateral à linha média, na região lombar, profundo à fáscia toracolombar. Melhor palpado com o paciente em prono, durante contração em extensão do tronco contra resistência
- Exam reference
- Ponto de referência para avaliação de espasmo paravertebral em lombalgia; contratura palpável indica sobrecarga do eretor da espinha; assimetria de tônus sugere escoliose funcional
In the clinic
- Lombalgia mecânica: espasmo ou sobrecarga do iliocostal lombar é causa comum de dor lombar baixa, especialmente em movimentos de extensão e rotação
- Síndrome do eretor da espinha: contratura crônica pode causar rigidez matinal e limitação de flexão anterior do tronco
- Escoliose funcional: assimetria de tônus entre os lados pode contribuir para desvios posturais laterais da coluna
- Lesão em hiperextensão: trauma direto ou estiramento súbito pode causar ruptura parcial das fibras musculares
Shows up in exams
- Componente mais LATERAL do grupo eretor da espinha (pegadinha: confundir com longíssimo que é medial)
- Inervação por ramos DORSAIS (não ventrais) dos nervos espinais - padrão de toda musculatura intrínseca do dorso
- Inserção nas COSTELAS (não em processos transversos como outros músculos paravertebrais) - diferencial importante
- Ação de inclinação IPSILATERAL (não contralateral) quando contração unilateral
- Faz parte do compartimento profundo do dorso, coberto pela fáscia toracolombar
Test your understanding
Qual a origem e inserção do iliocostal lombar?
Qual a inervação do iliocostal lombar e por que isso é clinicamente relevante?
Qual a posição do iliocostal lombar em relação aos outros componentes do eretor da espinha?
Quais as ações do iliocostal lombar na contração bilateral e unilateral?
Por que o iliocostal lombar é importante na lombalgia mecânica?
Don't mix these up
FMA22753
O longíssimo do tórax é MEDIAL ao iliocostal lombar e insere-se em processos transversos e acessórios, não em costelas
FMA22743
O iliocostal do tórax é a continuação SUPERIOR do iliocostal lombar, originando-se das costelas inferiores e inserindo-se nas costelas superiores
FMA13406
O serrátil posterior inferior é mais SUPERFICIAL, origina-se de processos espinhosos (não crista ilíaca) e tem ação respiratória, não de extensão vertebral
BodyParts3D, CC BY 4.0