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Anatomy atlas

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Tensor da fáscia lata direito

Right tensor fasciae latae · FMA22425

Also called: Músculo tensor da fáscia lata · TFL

Study Lower limb · connective tissue with the tutorFlash case

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High relevance

Músculo da região glútea que se origina na espinha ilíaca anterossuperior e se insere no trato iliotibial. Atua na estabilização do joelho durante a marcha e na abdução do quadril. Importante na síndrome do trato iliotibial, comum em corredores.

Function

Abdução, rotação medial e flexão do quadril; tensiona o trato iliotibial, estabilizando o joelho em extensão durante a fase de apoio da marcha

Where it is and what it relates to

Região anterolateral da coxa, entre a espinha ilíaca anterossuperior e o trato iliotibial

  • Originespinha ilíaca anterossuperior e lábio externo da crista ilíaca
  • Neighbourglúteo médio (posteriormente)
  • Neighboursartório (medialmente)
  • Neighbourreto femoral (medialmente)
Blood supply, drainage and innervation
Blood supply
Ramos da artéria glútea superior e artéria circunflexa femoral lateral
Drainage
Veias glúteas superior e inferior
Innervation
Nervo glúteo superior (L4-S1)
Origin, insertion and action
Origin
Espinha ilíaca anterossuperior e lábio externo da crista ilíaca
Insertion
Trato iliotibial (terço proximal da face lateral da coxa)
Action
Abdução, rotação medial e flexão do quadril; tensiona o trato iliotibial para estabilizar o joelho em extensão
Innervation
Nervo glúteo superior (L4-S1)
On physical exam
Palpation
Palpável na região anterolateral da coxa, logo abaixo da espinha ilíaca anterossuperior; tensão aumenta com abdução e rotação medial ativa do quadril
Exam reference
Teste de Ober: paciente em decúbito lateral, quadril em extensão e abdução; teste positivo quando membro não aduz (indica contratura do TFL e trato iliotibial). Ponto de referência para infiltrações na síndrome do trato iliotibial
In the clinic
  • Síndrome do trato iliotibial: tensão excessiva causa dor lateral no joelho, comum em corredores de longa distância
  • Sinal de Trendelenburg: lesão do nervo glúteo superior compromete TFL e glúteo médio, causando queda da pelve contralateral durante apoio unipodal
  • Contratura do TFL pode contribuir para marcha em rotação medial e deformidade em valgo do joelho
  • Ponto de referência cirúrgico na abordagem anterolateral do quadril (via de Hardinge modificada)
Shows up in exams
  • Inervação pelo nervo glúteo superior (L4-S1) — pegadinha: confundir com glúteo inferior
  • Inserção no trato iliotibial, não diretamente no tubérculo de Gerdy (este é a inserção distal do trato)
  • Ação de rotação MEDIAL do quadril — pegadinha: pensar que abdutores fazem rotação lateral
  • Síndrome do trato iliotibial: dor na face LATERAL do joelho, não medial
  • Sinal de Trendelenburg: queda da pelve CONTRALATERAL ao lado da lesão do nervo glúteo superior
  • Origem na espinha ilíaca ANTEROSSUPERIOR (não posterossuperior)
Test your understanding

  • Qual a origem e inserção do tensor da fáscia lata?

  • Qual a inervação do tensor da fáscia lata e que sinal clínico aparece quando esse nervo é lesado?

  • Qual a ação do tensor da fáscia lata no quadril e no joelho?

  • Descreva a síndrome do trato iliotibial e sua relação com o tensor da fáscia lata.

Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0