Absorção de impacto, distribuição de carga axial e permitir mobilidade limitada entre C7 e T1. Contribui para a lordose cervical e a transição para a cifose torácica.

Situado entre o corpo da sétima vértebra cervical superiormente e o corpo da primeira vértebra torácica inferiormente, na junção cervicotorácica, anteriormente à medula espinal cervical inferior.

• Neighboursétima vértebra cervical (C7)
• Neighbourprimeira vértebra torácica (T1)
• Neighbourdisco intervertebral da sexta vértebra cervical (superiormente)
• Neighbourdisco intervertebral da primeira vértebra torácica (inferiormente)
• Neighbourmedula espinal cervical (posteriormente)
• Neighbourartéria vertebral (lateralmente)

Blood supply

Ramos das artérias vertebrais e artérias cervicais ascendentes, com contribuição das artérias intercostais posteriores superiores.

Drainage

Plexo venoso vertebral interno e externo, drenando para veias vertebrais e veias intercostais posteriores.

Innervation

Ramos do nervo sinuvertebral (ramo recorrente meníngeo) derivado dos nervos espinais C8 e T1, inervando principalmente o ânulo fibroso posterior.

Palpation

Não é diretamente palpável devido à sua localização profunda entre C7 e T1, protegida por músculos paravertebrais e ligamentos posteriores.

Exam reference

Localiza-se imediatamente abaixo do processo espinhoso proeminente de C7 (vértebra proeminente) e acima do processo espinhoso de T1. Serve como referência para identificar a transição cervicotorácica e o nível de C7-T1 em procedimentos como punção lombar cervical, bloqueios anestésicos regionais e avaliação de hérnias discais cervicais baixas. É o disco cervical mais inferior e marca o limite entre a lordose cervical e a cifose torácica.

• Hérnia de disco C7-T1: comprime raiz de C8 (mais comum) ou T1, causando dor irradiada para borda ulnar do antebraço e mão, parestesia no 4º e 5º dedos, fraqueza de flexores dos dedos e músculos intrínsecos da mão
• Síndrome do desfiladeiro torácico: estruturas na transição cervicotorácica podem comprimir plexo braquial (tronco inferior formado por C8-T1) e vasos subclávios
• Mielopatia cervical: degeneração discal com osteófitos pode causar compressão medular na junção cervicotorácica, manifestando-se com sinais de neurônio motor superior nos membros inferiores
• Trauma cervical: a junção cervicotorácica é zona de transição biomecânica, tornando C7-T1 vulnerável a lesões por mecanismo de chicote
• Síndrome de Horner: lesão da cadeia simpática cervical na região de T1 pode ocorrer em hérnias ou traumas desta região

• Hérnia de disco C7-T1 comprime raiz de C8 (não C7 nem T1) - pegadinha clássica sobre nomenclatura das raízes cervicais
• Déficit motor característico: fraqueza de flexores dos dedos e músculos intrínsecos da mão (inervados por C8-T1)
• Déficit sensitivo: parestesia na borda ulnar da mão e 4º-5º dedos (dermátomo de C8)
• Reflexo tricipital preservado (C7), mas pode haver hiporreflexia dos flexores dos dedos
• Diferenciação entre lesão de raiz C8 (hérnia C7-T1) e lesão do nervo ulnar (sem déficit sensitivo no antebraço na lesão ulnar)
• Localização da dor: irradia para região escapular medial, ombro posterior, face ulnar do braço e antebraço até mão

• Qual raiz nervosa é comprimida por uma hérnia posterolateral do disco C7-T1 e quais os principais déficits motores esperados?

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• Descreva a distribuição do déficit sensitivo em uma radiculopatia C8 causada por hérnia do disco C7-T1.

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• Por que a junção cervicotorácica (C7-T1) é uma zona de vulnerabilidade biomecânica?

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• Como diferenciar clinicamente uma lesão de raiz C8 (hérnia C7-T1) de uma lesão do nervo ulnar no cotovelo?

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• Qual a relação entre o disco C7-T1 e a síndrome de Horner em contexto traumático?

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