Conduzir as secreções exócrinas pancreáticas (enzimas digestivas e bicarbonato) do parênquima até o duodeno, permitindo a digestão de proteínas, lipídios e carboidratos no intestino delgado

Percorre o pâncreas longitudinalmente de cauda a cabeça, situado mais próximo da face posterior da glândula. Na cabeça pancreática, curva-se inferiormente e une-se ao ducto colédoco para formar a ampola hepatopancreática, que se abre na papila duodenal maior (segunda porção do duodeno)

• Drainsparênquima pancreático
• Neighbourducto colédoco (união na ampola)
• Neighbourduodeno (desemboca na segunda porção)
• Neighbourveia esplênica (posterior ao corpo pancreático)
• Neighbourartéria esplênica (ao longo da borda superior do pâncreas)

Blood supply

Irrigação do pâncreas circundante pelas artérias pancreaticoduodenais (cabeça), pancreática dorsal, pancreática magna e pancreática caudal (corpo e cauda)

Drainage

Drenagem venosa do pâncreas circundante pela veia pancreaticoduodenal e tributárias da veia esplênica e veia mesentérica superior, que formam a veia porta hepática

Innervation

Inervação autonômica do pâncreas: simpática (gânglios celíacos, inibe secreção) e parassimpática (nervo vago, estimula secreção exócrina); dor referida ao epigástrio e região periumbilical em pancreatite

• Pancreatite aguda: obstrução do ducto por cálculo biliar (migração pela ampola) ou álcool causa autodigestão pancreática, dor epigástrica em barra irradiada para dorso, elevação de amilase/lipase
• Pancreatite crônica: fibrose e estenoses do ducto (aspecto em 'colar de contas' na CPRE/colangiorressonância) levam a insuficiência exócrina (esteatorreia, má absorção) e endócrina (diabetes)
• Adenocarcinoma de pâncreas: tumor na cabeça obstrui ducto pancreático e colédoco (sinal da dupla obstrução), causando icterícia indolor, vesícula palpável (sinal de Courvoisier) e dilatação ductal à imagem
• CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica): cateterização da papila duodenal maior para visualizar ducto pancreático e colédoco, remover cálculos, colocar stents ou realizar esfincterotomia
• Pseudocisto pancreático: coleção líquida pós-pancreatite aguda por ruptura de ductos menores, comunica-se com o ducto principal; pode comprimir estruturas adjacentes ou infectar

• União do ducto pancreático com ducto colédoco na ampola hepatopancreática (de Vater) e desembocadura na papila duodenal maior (segunda porção do duodeno) — anatomia clássica cobrada
• Obstrução do ducto pancreático por cálculo biliar impactado na ampola como causa de pancreatite aguda biliar (mecanismo fisiopatológico mais cobrado)
• Sinal da dupla obstrução (ducto pancreático + colédoco dilatados) em adenocarcinoma de cabeça de pâncreas — achado radiológico patognomônico
• Ducto pancreático acessório (de Santorini) que drena pela papila duodenal menor — variação anatômica que pode ser cobrada em questões de anatomia ou pâncreas divisum
• Dilatação do ducto pancreático (>3mm) à TC/RM como sinal de obstrução distal (tumor, cálculo, estenose) — critério diagnóstico importante

• Onde o ducto pancreático desemboca no duodeno e com qual outra estrutura ele se une antes disso?

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• Qual é o mecanismo fisiopatológico da pancreatite aguda biliar relacionado ao ducto pancreático?

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• O que é o sinal da dupla obstrução e qual sua principal causa?

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• Quais são as principais consequências clínicas da obstrução crônica do ducto pancreático?

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• Qual é o calibre normal do ducto pancreático e o que significa sua dilatação à imagem?

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