Olho esquerdo vermelho e doloroso há 3 dias sem melhora com colírio antibiótico: do primeiro atendimento ao seguimento

Patient

Man, 34 years old

Comorbidities: sem doenças crônicas conhecidas, sem diabetes, hipertensão, doença reumatológica ou inflamatória intestinal conhecidas
Risk factors: sexo masculino, adulto jovem

Context: Diego, analista de sistemas, passa o dia diante de telas. Mora com a namorada. Comprou na farmácia, por indicação do balconista, um colírio antibiótico e o usou por 2 dias sem melhora.

Setting

pronto atendimento de oftalmologia de hospital secundário, com residente de oftalmologia de plantão; reumatologia por referência · atendimento de urgência por olho esquerdo vermelho e doloroso há 3 dias, com seguimento de 5 mesesResources available: lâmpada de fenda, fluoresceína, tonômetro de aplanação, lanterna, oftalmoscópio direto e indireto, colírios corticoides, cicloplégicos, anti-inflamatórios não esteroides e hipotensores oculares na farmácia do hospital, laboratório geral e radiografia simples no serviço, reumatologia por referência

Complexity

Severity 3/5Urgency 3/5Diagnostic 3/5Ambiguity 3/5

What this case trains

• Reconhecer o padrão clínico da uveíte anterior aguda entre as causas de olho vermelho com dor e baixa visual.
• Diferenciar uveíte anterior de conjuntivite, ceratite infecciosa e glaucoma agudo a partir de acuidade, pupila, pressão intraocular e achados de lâmpada de fenda.
• Relacionar as classes de colírio disponíveis aos objetivos de controlar a inflamação intraocular e prevenir sequelas estruturais.
• Interpretar a evolução da pressão intraocular ao longo do seguimento.
• Avaliar quando a investigação de doença sistêmica associada passa a ser indicada ao longo da evolução.
• Comunicar ao paciente a natureza do quadro, o esquema de colírios e os sinais de retorno.

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

10 commented decisions~20–40 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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