Triagem pré-participação e parada cardíaca no esporte: do consultório à quadra de jogo

Preparation

Cuidados pós-parada cardiorrespiratória
Suporte básico e avançado de vida na parada cardiorrespiratória

Patient

Man, 16 years old

Comorbidities: nenhuma comorbidade conhecida
On: nenhuma medicação em uso regular
Risk factors: história familiar de morte súbita: irmão morreu subitamente aos 26 anos, durante uma partida de futebol amador, sem necropsia esclarecedora (item 6 dos 14 pontos da avaliação pré-participação), nenhum sintoma cardiovascular pessoal (sem dor torácica, síncope, pré-síncope, palpitações ou dispneia desproporcional)

Context: Estudante do ensino médio, joga handebol competitivo há 4 anos pelo clube da cidade, treina 5 vezes por semana e sonha em ser convocado para uma seleção de base.

Setting

cardiologia do esporte: consultório de avaliação pré-participação e, meses depois, quadra de handebol durante uma partida oficial · avaliação pré-participação esportiva anual e, na sequência da narrativa, atendimento de emergência em evento esportivoResources available: protocolo de avaliação pré-participação do clube, com anamnese, exame físico e ECG de repouso obrigatórios, ecocardiograma disponível mediante encaminhamento, kit de suporte básico de vida e desfibrilador externo automático (DEA) posicionados na quadra, equipe técnica do clube treinada em reconhecimento básico de emergências, sem médico plantonista presente em tempo integral à beira da quadra, SAMU acionável para transporte e suporte avançado

Complexity

Severity 4/5Urgency 4/5Diagnostic 2/5Ambiguity 3/5

What this case trains

• Reconhecer que história familiar de morte súbita antes dos 50 anos num parente de primeiro grau, mesmo com exame físico e ECG de repouso normais, é indicação para investigação complementar individualizada antes da liberação esportiva definitiva
• Não confundir investigação individualizada baseada em risco com desqualificação esportiva permanente sem investigação, nem com solicitação indiscriminada de exames de alto custo como rotina
• Reconhecer parada cardiorrespiratória num atleta que colapsa em campo (irresponsivo, sem respiração normal) e iniciar compressões torácicas e desfibrilação externa automática imediatamente, sem atrasar por checagem prolongada de pulso, remoção do local ou espera por equipe de suporte avançado
• Não permitir que um atleta retome a atividade física ou seja liberado do atendimento médico no mesmo dia após uma parada cardiorrespiratória testemunhada em campo, independentemente da aparência de recuperação rápida

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

3 commented decisions~6–12 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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