Transtorno por uso de álcool: rastrear sem julgamento, diagnosticar com critério

Preparation

Redução de danos, entrevista motivacional e rede de cuidado

Patient

Man, 47 years old

Comorbidities: hipertensão arterial sistêmica controlada (enalapril)
On: enalapril 10 mg, 2 vezes ao dia
Risk factors: trabalho com jornada noturna variável, sem diagnóstico psiquiátrico prévio registrado

Context: Técnico de manutenção industrial, casado, mora com a esposa e dois filhos adolescentes. Vem à UBS para a consulta periódica de rotina, sem queixa aguda.

Setting

Unidade Básica de Saúde (UBS) · consulta de rotina (acompanhamento de hipertensão + exame periódico de saúde)Resources available: instrumento de rastreio breve validado (AUDIT-C) disponível na consulta, exames laboratoriais gerais (hemograma, enzimas hepáticas, VCM) disponíveis na rede, matriciamento em saúde mental disponível para apoio, prontuário eletrônico com campo de registro do rastreio

Complexity

Severity 1/5Urgency 1/5Diagnostic 2/5Ambiguity 3/5

What this case trains

• Rastrear de forma sistemática o uso de álcool, com instrumento validado aplicado a todo paciente adulto, independentemente da impressão clínica
• Estabelecer o diagnóstico e a gravidade do transtorno por uso de álcool, cruzando o relato do paciente com informante e marcadores objetivos
• Devolver o resultado do rastreio e negociar uma meta de cuidado sem julgamento moral, mesmo quando o paciente ainda não quer parar de beber

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

3 commented decisions~6–12 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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