Seguimento compartilhado de uma doença vascular crônica em mulher jovem

Preparation

Fisiopatologia integrada da regulação da pressão arterial e do choque circulatório
Semiologia vascular: pulsos, pressão arterial e sinais de perfusão

Patient

Woman, 29 years old

Comorbidities: vasculite de grandes vasos diagnosticada há cerca de 2 anos, hipertensão arterial sistêmica em tratamento
On: prednisona 5 mg/dia (em desmame), metotrexato 15 mg por semana, ácido fólico, anlodipino
Risk factors: mulher em idade fértil

Context: Trabalha em escritório, mora com o parceiro. Deseja engravidar nos próximos 12 a 18 meses. Acompanhada em ambulatório compartilhado entre reumatologia e cardiologia.

Setting

Ambulatório compartilhado de reumatologia e cardiologia em hospital universitário · seguimento ambulatorial longitudinal (cerca de 37 meses de seguimento simulado)Resources available: VHS e PCR, Doppler vascular, angiotomografia e angiorressonância, PET-CT com FDG, ecocardiograma, cirurgia vascular, nefrologia, obstetrícia de alto risco, rastreio pré-biológico (tuberculose latente e hepatites B e C), inibidores de TNF-α e tocilizumabe por protocolo institucional

Complexity

Severity 3/5Urgency 2/5Diagnostic 4/5Ambiguity 4/5

What this case trains

• Interpretar marcadores inflamatórios e exames de imagem no seguimento longitudinal de uma vasculite de grandes vasos.
• Distinguir, ao longo do seguimento, atividade inflamatória de dano estrutural estabelecido.
• Interpretar sinais de exame físico e medidas de pressão ao longo do seguimento de uma vasculite de grandes vasos.
• Coordenar reumatologia, cardiologia, cirurgia vascular e nefrologia, incluindo o momento de uma intervenção estrutural.
• Planejar o cuidado em torno da gestação, do parto e do puerpério em doença vascular inflamatória crônica.

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

12 commented decisions~24–48 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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