Reação aguda ao contraste iodado durante tomografia computadorizada

Preparation

Farmacologia do sistema nervoso autônomo
Suporte básico de vida e resposta à emergência na sala de exame de imagem
Reações de hipersensibilidade (tipos I a IV)
Fisiologia do sistema nervoso autônomo (simpático e parassimpático)

Patient

feminino, 52 years old

Comorbidities: hipertensão arterial sistêmica leve, em controle medicamentoso
On: losartana 50 mg, uma vez ao dia
Risk factors: sem história prévia de reação a contraste iodado, sem antecedente de asma ou atopia relevante

Context: acompanhada por uma filha, que aguarda na sala de espera do serviço de imagem

Setting

sala de tomografia computadorizada de um hospital terciário · exame de imagem eletivo em andamento (tomografia computadorizada com contraste iodado intravenoso para investigação de dor abdominal inespecífica)Resources available: monitor multiparamétrico, oxigênio suplementar, acesso venoso periférico já instalado, carro de emergência, interfone para comunicação com a equipe externa à sala

Complexity

Severity 4/5Urgency 5/5Diagnostic 4/5Ambiguity 3/5

What this case trains

• Classificar a gravidade de uma reação aguda ao contraste iodado a partir dos sinais e sintomas apresentados.
• Diferenciar uma reação vasovagal de uma reação anafilactoide ao contraste.
• Conduzir o manejo farmacológico e de suporte escalonado de uma reação aguda ao contraste, incluindo a indicação e os limites do uso de adrenalina.
• Coordenar a escalada assistencial diante de uma reação refratária, incluindo o acionamento da equipe de emergência e a antecipação de via aérea difícil.
• Documentar o evento e orientar a prevenção em exposições futuras ao contraste.

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

11 commented decisions~22–44 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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