Reação aguda ao estresse e transtorno de adaptação: quando a reação esperada vira transtorno

Preparation

Transtorno de estresse pós-traumático

Patient

Woman, 29 years old

Risk factors: exposição a evento potencialmente traumático há 12 dias (assalto à mão armada), rede de apoio local limitada (mudou-se para a cidade há 8 meses; família mora em outro estado)

Context: Professora do ensino fundamental, mora com uma colega de apartamento. Procura a UBS por conta própria, sem encaminhamento, porque não está conseguindo dormir e teme estar 'enlouquecendo'.

Setting

Unidade Básica de Saúde (UBS) · consulta de demanda espontânea (procura ajuda por conta própria após evento traumático recente)Resources available: escuta estruturada e primeiros socorros psicológicos, matriciamento em saúde mental disponível para apoio, psicoterapia com foco em trauma (TCC-trauma) na rede de referência, com fila de espera, prontuário eletrônico com campo de registro de laudos e atestados

Complexity

Severity 2/5Urgency 1/5Diagnostic 2/5Ambiguity 4/5

What this case trains

• Distinguir sofrimento adaptativo esperado de um quadro que já exige rastreio de risco e reavaliação programada, sem prescrever medicação para uma reação aguda ao estresse
• Reconhecer quando sintomas persistentes além de um mês, com prejuízo funcional, deixam de ser reação aguda esperada e passam a exigir escalada de cuidado (psicoterapia com foco em trauma e/ou antidepressivo)
• Responder ao pedido de laudo ou atestado com diagnóstico ou gravidade que o quadro clínico não sustenta, sem fabricar o documento nem romper o vínculo com a paciente

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

3 commented decisions~6–12 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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