A meta que Renato escreve com a própria equipe

Preparation

Esquizofrenia: diagnóstico, subtipos e curso
Luto, isolamento social e sobrecarga do cuidador

Patient

Man, 36 years old

Comorbidities: esquizofrenia (CID-11 6A20) diagnosticada há 12 anos, clinicamente compensada há 18 meses, sem sintomas psicóticos positivos ativos
On: olanzapina 10 mg, via oral, à noite
Risk factors: histórico de duas internações psiquiátricas prolongadas — a mais longa, num hospital psiquiátrico público, durou 3 anos, encerrada há 4 anos — sem reinserção social planejada até hoje, sobrecarga da cuidadora principal (mãe, 68 anos), que também tem problemas de saúde próprios, ausência de atividade remunerada e de fonte de renda própria há anos, isolamento social e passagem da maior parte do dia dentro de casa

Context: Mora com a mãe, Dona Marlene, 68 anos, principal e única cuidadora — o pai é falecido e um irmão mora em outra cidade, com contato esporádico. Renato não trabalha nem estuda há anos. Acompanhamento mensal no CAPS II do território, consultas regulares, sem faltas recentes até o início deste caso.

Setting

CAPS II do território, reunião de equipe multiprofissional · revisão do Projeto Terapêutico Singular (PTS) em saúde mentalResources available: equipe multiprofissional do CAPS (psiquiatra, psicólogo, terapeuta ocupacional, assistente social, técnico de referência), oficina de geração de trabalho e renda / economia solidária vinculada ao CAPS, elegibilidade a confirmar para o Programa De Volta Para Casa (Lei 10.708/2003), dado o histórico de internação de 3 anos, Serviço Residencial Terapêutico (SRT) do território, com vaga não confirmada, matriciamento com a equipe de Atenção Básica de referência da família, prontuário eletrônico compartilhado entre os profissionais do CAPS

Complexity

Severity 2/5Urgency 2/5Diagnostic 1/5Ambiguity 4/5

What this case trains

• Formular metas de reabilitação psicossocial funcionais, negociadas com o paciente e a família, com responsável nomeado e prazo — não metas genéricas de 'manter acompanhamento'
• Reconhecer e corrigir prognósticos de incapacidade fechados e linguagem estigmatizante no próprio registro clínico, sem aceitá-los sem reavaliação formal
• Tratar moradia, renda e trabalho como objeto clínico da reabilitação psicossocial, mobilizando dispositivos concretos como economia solidária e o Programa De Volta Para Casa
• Reconhecer a vedação legal à institucionalização em instituição de caráter asilar como resposta padrão à sobrecarga do cuidador familiar, e mobilizar suporte comunitário em seu lugar

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

3 commented decisions~6–12 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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