Consulta de rotina do adolescente: o que ele só contaria a sós

Preparation

Consulta do adolescente: confidencialidade e autonomia

Patient

Man, 15 years old

Risk factors: consulta de rotina do adolescente, sem suspeita clínica prévia de uso de substâncias, mãe presente na sala de espera, acompanhamento parental próximo

Context: Cursa o 9º ano, mora com os pais. A mãe insistiu em acompanhá-lo até a sala de exame e permanece na sala de espera, pedindo para 'saber como foi' ao final.

Setting

ambulatório de pediatria, consulta de rotina do adolescente · consulta de rotina/puericultura do adolescente, sem queixa agudaResources available: escala CRAFFT/CESARE impressa disponível no consultório, momento reservado a sós já pactuado como parte de toda consulta do adolescente, CAPS infantojuvenil e CAPS AD de referência do território, com fila de espera, matriciamento em saúde mental da atenção primária, acessível por interconsulta

Complexity

Severity 2/5Urgency 2/5Diagnostic 3/5Ambiguity 4/5

What this case trains

• Aplicar um instrumento de rastreio estruturado para uso de álcool e outras drogas dentro do momento reservado a sós da consulta do adolescente, em vez de uma pergunta solta ou dirigida aos pais
• Conduzir uma abordagem breve motivacional que explore o que o uso resolve para o adolescente antes de listar riscos, evitando confronto e advertência
• Graduar a gravidade do uso relatado (experimentação, uso de risco, sinais de dependência) para decidir entre acompanhar na própria consulta e encaminhar à rede de saúde mental
• Reconhecer o limite do papel do pediatra — rastrear, aconselhar e encaminhar — sem assumir o tratamento do transtorno por uso de substâncias
• Sustentar o vínculo com o adolescente quando ele pede sigilo diante da família, sem quebrar a confiança nem deixar de agir diante de risco real

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

3 commented decisions~6–12 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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