Achado torácico incidental no plantão de radiologia

Preparation

Grandes vasos do tórax e pescoço: aorta, cavas e o eixo carótida-subclávia-jugular

Patient

masculino, 58 years old

Comorbidities: hipertensão arterial sistêmica de longa data, com controle irregular, tabagismo atual
On: losartana (uso irregular)
Risk factors: tabagismo, hipertensão mal controlada

Context: trabalhador autônomo, acompanhamento irregular da pressão arterial

Setting

hospital geral, radiologia de plantão · leitura de exame de imagem solicitado por suspeita clínica diferente do achado finalResources available: equipamentos de imagem do serviço, canais de comunicação institucionais, prontuário eletrônico

Complexity

Severity 5/5Urgency 5/5Diagnostic 3/5Ambiguity 2/5

What this case trains

• Reconhecer, a partir da descrição de um exame de imagem, um achado torácico com risco de vida imediato mesmo quando não era a suspeita clínica que motivou o pedido.
• Diferenciar sinais diretos e indiretos de gravidade que mudam a prioridade da leitura e do laudo.
• Executar a comunicação direta, imediata e escalonada de um achado crítico ao médico responsável, sem depender só do fluxo normal de liberação do laudo.
• Documentar a comunicação de um achado crítico de forma rastreável, para fins clínicos e médico-legais.
• Estruturar a impressão do laudo para que o achado de maior risco não fique diluído entre achados secundários, respeitando o limite entre comunicar o achado e indicar a conduta definitiva de outra especialidade.

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

10 commented decisions~20–40 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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