Heitor volta à UBS: crescimento em série, não em ponto

Preparation

Vigilância do crescimento e curvas antropométricas
Desnutrição energético-proteica e falha de crescimento

Patient

Man, 1 years old

Risk factors: 14 meses de idade, sem consulta de puericultura desde os 6 meses — 8 meses sem acompanhamento na UBS, com as consultas dos 9 e 12 meses perdidas, escore-z peso-para-idade de -0,3 (adequado) aos 6 meses, a última medida confiável registrada na caderneta antes de hoje

Context: Heitor mora com a mãe, Camila, e o pai, em área coberta pela UBS. A família diz que 'a correria do trabalho' atrapalhou os dois retornos marcados. Não há queixa aguda referida — Camila trouxe Heitor hoje para colocar a caderneta em dia antes do início dele na creche.

Setting

UBS, consulta de puericultura na Estratégia Saúde da Família · consulta de rotina de puericultura, atrasada em relação ao calendário mínimoResources available: balança pediátrica e antropômetro calibrados na sala de enfermagem, Caderneta de Saúde da Criança preenchida até os 6 meses, prontuário eletrônico e-SUS APS, agente comunitário de saúde responsável pela microárea da família, Núcleo Ampliado de Saúde da Família (Nasf) de referência, com agenda compartilhada

Complexity

Severity 2/5Urgency 2/5Diagnostic 3/5Ambiguity 4/5

What this case trains

• Interpretar duas medidas de peso-para-idade em série, reconhecendo o cruzamento descendente de canal como o achado central — não o valor isolado de hoje
• Reconhecer um dado antropométrico fisiologicamente implausível como provável erro de aferição, técnica ou registro, e reaferir com técnica correta antes de agir sobre ele
• Definir a conduta de acompanhamento na UBS diante de peso baixo confirmado — intervalo de retorno encurtado, investigação dirigida e registro rastreável — em vez de manter o calendário anual padrão
• Nomear o papel do agente comunitário de saúde na busca ativa da criança faltosa como parte do plano de seguimento, não como recurso de exceção

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

3 commented decisions~6–12 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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