Placas de psoríase sem melhora após 12 semanas de cremes, em um pedreiro de 46 anos

Patient

Man, 46 years old

Comorbidities: obesidade grau I (98 kg, IMC 33)
On: calcipotriol com betametasona no corpo, há 12 semanas, clobetasol no couro cabeludo, há 12 semanas, emolientes
Risk factors: placas há 14 anos, peso 98 kg

Context: Pedreiro, atendido pelo SUS em hospital universitário; evita mostrar os braços no trabalho e em casa por causa das placas.

Setting

ambulatório de dermatologia de hospital universitário (SUS) · consulta ambulatorial com seguimento longitudinalResources available: exames laboratoriais e de imagem habituais de um hospital universitário, farmácia do hospital

Complexity

Severity 3/5Urgency 2/5Diagnostic 2/5Ambiguity 3/5

What this case trains

• Escolha do tratamento conforme a gravidade, as comorbidades e a resposta ao longo do seguimento.
• Preparo do paciente para um tratamento que modifica a imunidade.
• Orientação de prescrição e monitorização de um medicamento oral.
• Leitura de queixas novas e de perda de resposta durante o seguimento.

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

12 commented decisions~24–48 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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