Câncer de próstata recém-diagnosticado: do estadiamento ao plano de tratamento

Patient

masculino, 69 years old

Comorbidities: hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 (HbA1c 7,9%), doença arterial coronariana, com infarto e um stent há 4 anos
On: AAS 100 mg/dia, atorvastatina 40 mg/dia, losartana 50 mg, 2 vezes ao dia, metoprolol 50 mg/dia, metformina 850 mg, 2 vezes ao dia
Risk factors: IMC 29, ex-tabagista (20 maços-ano, parou há 15 anos), sem história familiar de câncer

Context: Aposentado, casado; a esposa o acompanha nas consultas. Mora a 40 km do centro de tratamento; plano de saúde suplementar, com acompanhamento em centro de alta complexidade em oncologia.

Setting

Ambulatório de uro-oncologia de centro de alta complexidade em oncologia (atende SUS e convênios), com comitê multidisciplinar de câncer de próstata. · Acompanhamento longitudinal, do resultado da biópsia e da ressonância da próstata até a reavaliação aos seis meses de tratamento. Não é um encontro único.Resources available: exames de imagem convencionais (cintilografia, tomografia, ressonância), PSMA-PET/CT, mediante autorização do convênio (prazo de cerca de 3 semanas), biópsia guiada por imagem, cirurgia urológica oncológica, radioterapia de intensidade modulada, terapias hormonal e sistêmica, comitê multidisciplinar

Complexity

Severity 4/5Urgency 2/5Diagnostic 4/5Ambiguity 4/5

What this case trains

• Classificação de risco do câncer de próstata por PSA, grupo de grau e estádio clínico (D'Amico e EAU).
• Modalidades de imagem de estadiamento e sua relação com o grupo de risco.
• Interpretação do TNM, do volume da doença e dos achados de imagem de estadiamento.
• Relação entre estádio, objetivo e modalidade do tratamento.
• Efeitos do tratamento hormonal, princípios de seguimento e comunicação do resultado ao paciente.

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

12 commented decisions~24–48 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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