Training
Sequential clinical simulationResident
Primeiro episódio neurológico desmielinizante: investigação sequencial, diferencial e decisão terapêutica
Preparation
- Terapia modificadora de doença na esclerose múltipla e escolha por atividade
- Neuromielite óptica e doenças do espectro anti-aquaporina-4 e anti-MOG
- Patient
- Woman, 27 years old
- Risk factors
- tabagismo atual (~10 cigarros/dia há 8 anos)
- Setting
- ambulatório de neurologia, referenciada pela oftalmologia · seguimento ambulatorial sequencial (múltiplas consultas ao longo de meses)Resources available: exames de neuroimagem (ressonância magnética), análise de líquido cefalorraquidiano, exames sorológicos, exames laboratoriais gerais
- Complexity
- Severity 3/5Urgency 2/5Diagnostic 5/5Ambiguity 4/5
- What this case trains
- • Aplicar o conceito de disseminação no espaço e no tempo à interpretação de neuroimagem e de líquido cefalorraquidiano num quadro neurológico desmielinizante isolado.
- • Reconhecer achados de história que ampliam o diagnóstico diferencial de um quadro neurológico inflamatório e orientam a investigação complementar.
- • Integrar os resultados de exames complementares ao raciocínio diagnóstico, reconhecendo os limites de cada método.
- • Comunicar um diagnóstico neurológico crônico e sua incerteza real de forma compreensível e com rede de segurança.
- • Ponderar o momento de início de terapia modificadora de doença frente a critérios diagnósticos completos versus incompletos, sem se ater a um fármaco específico.
Practice by explaining every decision
At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.
12 commented decisions~24–48 min (estimate, including writing time)
You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.
Start commented case