Padrões alimentares e alimentos ultraprocessados: da 'dieta detox' de sete dias ao risco de depleção de potássio sob diurético tiazídico

Preparation

Necessidades energéticas e proteicas e prescrição dietética
Distúrbios do potássio — hipocalemia e hipercalemia

Patient

feminino, 44 years old

Comorbidities: hipertensão arterial sistêmica, em tratamento farmacológico
On: losartana potássica 50 mg 1x/dia, hidroclorotiazida 12,5 mg 1x/dia
Risk factors: sobrepeso (IMC 28,4 kg/m²), sedentarismo, histórico de tentativas anteriores de dietas restritivas por conta própria

Context: executiva de marketing, rotina de trabalho intensa e viagens frequentes a trabalho, motivada por um evento social em 3 semanas

Setting

ambulatório de nutrologia · consulta ambulatorial eletiva, agendada por iniciativa da própria pacienteResources available: anamnese alimentar estruturada, avaliação antropométrica, solicitação de exames laboratoriais, orientação nutricional individualizada, contato com o médico assistente/cardiologista quando necessário

Complexity

Severity 2/5Urgency 3/5Diagnostic 3/5Ambiguity 4/5

What this case trains

• Conduzir a abertura de uma consulta de nutrologia diante de um plano trazido pronto pela paciente, priorizando anamnese e avaliação de comorbidades/medicações antes de validar ou recusar qualquer parte do plano.
• Reconhecer o risco de depleção de volume e de potássio ao associar produtos com efeito laxante/diurético não prescritos a um diurético tiazídico já em uso, e coordenar a suspensão e a reavaliação com segurança.
• Aplicar, na prática clínica, o critério de identificação de alimentos ultraprocessados pela lista de ingredientes (substâncias de uso industrial e aditivos cosméticos), inclusive quando o produto se apresenta como 'natural'.
• Avaliar criticamente uma dieta popular/'detox' trazida pela paciente — adequação calórica e proteica mínima, alegações pseudocientíficas, eliminação de grupos alimentares — sem desqualificar a busca da paciente por resultado.
• Negociar e individualizar um padrão alimentar sustentável alinhado às preferências reais da paciente, reconhecendo que a adesão a longo prazo pesa mais do que a escolha da 'dieta' específica.

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

10 commented decisions~20–40 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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