Manchas na creche: notificar, bloquear e comunicar sem pânico

Preparation

Imunização, cobertura vacinal do território e hesitação vacinal

Patient

Man, 3 years old

Comorbidities: nenhuma comorbidade prévia registrada
On: nenhuma medicação em uso regular
Risk factors: esquema vacinal incompleto contra sarampo/tríplice viral — apenas uma dose registrada na caderneta, sem a segunda dose, frequenta creche municipal em sala com 18 crianças, alta densidade de contato próximo, dois colegas da mesma sala com relato materno de febre e manchas na pele na última semana, nenhum avaliado por médico até este atendimento

Context: Mora com a mãe, Simone, e um irmão mais velho, numa comunidade a 15 minutos da UBS. Simone trabalha meio período e leva Enzo à creche municipal todos os dias; foi quem o trouxe à consulta e é quem narra o que ele sente em cada opção — Enzo tem 3 anos e não articula sozinho a própria experiência ao longo de uma investigação de saúde pública, mesmo padrão já usado em `hesitacao_vacinal_e_comunicacao_com_a_familia.py` para uma criança pequena demais para ser a voz do caso.

Setting

Unidade Básica de Saúde (UBS), consulta de demanda espontânea · consulta médica em atenção primária com potencial evento de vigilância epidemiológicaResources available: ficha de notificação/investigação do Sinan disponível na própria unidade, kit de coleta de sangue para sorologia e de material para identificação viral no mesmo atendimento, contato telefônico direto com a vigilância epidemiológica municipal, sala de vacinação na própria UBS, com tríplice/dupla viral em estoque, registro de frequência compartilhado com a creche municipal (não é prontuário de saúde)

Complexity

Severity 2/5Urgency 4/5Diagnostic 2/5Ambiguity 3/5

What this case trains

• Notificar imediatamente (em até 24 horas) um caso suspeito de doença de notificação compulsória imediata, sem condicionar a comunicação à confirmação laboratorial
• Diferenciar agravos de notificação imediata (24 horas) dos de notificação semanal, evitando classificar um agravo de notificação imediata como semanal
• Organizar o bloqueio vacinal seletivo dos contatos suscetíveis dentro da janela de 72 horas após a notificação, e orientar o afastamento do caso de ambientes coletivos pelo período recomendado
• Comunicar risco à comunidade durante uma investigação em andamento sem gerar pânico nem oferecer falsa segurança, preservando a confidencialidade do caso suspeito

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

3 commented decisions~6–12 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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