Perda visual no olho direito em mulher de 31 anos: da primeira consulta ao seguimento de 14 meses

Patient

Woman, 31 years old

Comorbidities: sem doenças crônicas conhecidas, sem diabetes, hipertensão, úlcera péptica, tuberculose, HIV ou infecção ativa conhecidos
On: anticoncepcional oral combinado
Risk factors: sexo feminino, faixa etária de 20 a 40 anos

Context: Professora de ensino fundamental, 62 kg, usa a visão intensamente no trabalho (quadro, leitura, tela). Mora com o companheiro. Logo no início da consulta pergunta se 'vai voltar ao normal'.

Setting

ambulatório de oftalmologia de hospital secundário, com hospital-dia de infusão; neurologia de doenças desmielinizantes por referência · consulta por perda visual monocular subaguda (dia 4 dos sintomas), com seguimento longitudinal de 14 mesesResources available: lâmpada de fenda, tonometria, oftalmoscopia direta e indireta, tabela de Ishihara, lanterna oscilante, OCT e campimetria disponíveis (resultados apresentados em prosa), ressonância magnética no serviço, com fila de alguns dias, hospital-dia para pulso intravenoso de 3 dias, neurologia de doenças desmielinizantes por referência

Complexity

Severity 3/5Urgency 3/5Diagnostic 3/5Ambiguity 4/5

What this case trains

• Reconhecer à beira-leito o padrão clínico da perda visual monocular subaguda com dor ocular.
• Comparar a evolução observada com a história natural esperada e decidir quando a investigação deve mudar.
• Usar a neuroimagem para estratificar o risco de doença desmielinizante.
• Decidir sobre o tratamento anti-inflamatório agudo com base na evidência disponível.
• Comunicar o prognóstico com honestidade e estruturar o seguimento de longo prazo.

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

12 commented decisions~24–48 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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