Proteína, carboidrato e o relógio: alimentando um ciclista para a semana de provas

Patient

Man, 29 years old

Risk factors: volume de treinamento elevado (~16 h e ~350 km por semana) num bloco de base há 8 semanas, sem acompanhamento nutrológico prévio, vem seguindo, por conta própria e a partir de fóruns de ciclismo, uma estratégia de treinar alguns treinos de baixa intensidade com baixa disponibilidade de carboidrato ('treinar baixo'), vai competir, em 6 semanas, numa prova de etapas de estrada que inclui uma etapa de 5 horas em dia de calor intenso e um dia de etapa dividida (prova de estrada pela manhã e contrarrelógio à tarde, com poucas horas de intervalo entre as duas)

Context: Ciclista amador competitivo, categoria elite amador, compete há 5 anos em provas estaduais de estrada; trabalha em horário comercial e treina antes/depois do expediente e nos fins de semana, orientado por um técnico. Chega à primeira consulta de nutrologia esportiva com informações conflitantes colhidas em fóruns e perfis de internet sobre quantidade de proteína e dietas de baixo carboidrato para atletas.

Setting

consultório de nutrologia esportiva, atendimento ambulatorial eletivo · primeira consulta de nutrologia esportivaResources available: histórico alimentar de 3 dias trazido pelo paciente, planilha de treinamento fornecida pelo técnico (volume semanal e calendário de provas), balança e fita antropométrica no consultório, sem acesso a calorimetria indireta nesta unidade

Complexity

Severity 2/5Urgency 3/5Diagnostic 1/5Ambiguity 3/5

What this case trains

• Prescrever proteína para um atleta competitivo dentro da faixa baseada em evidência (1,4-2,0 g/kg/dia), distribuída ao longo do dia, em vez de aplicar a RDA sedentária ou concentrar a proteína numa única refeição
• Reconhecer que a proteína muito acima da faixa estudada, quando desloca o carboidrato da dieta de um atleta em alto volume de treino, é uma prescrição desproporcional mesmo sem evidência de dano renal/hepático direto
• Diferenciar estratégias de baixa disponibilidade de carboidrato usadas em treinos de baixa intensidade da necessidade de ingestão de carboidrato DURANTE um evento de longa duração, para prevenir hipoglicemia
• Orientar realimentação imediata e proporcional à urgência quando o intervalo de recuperação entre dois esforços do mesmo dia é curto, em vez de adiar a alimentação para a próxima refeição regular

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

3 commented decisions~6–12 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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