O curativo do Seu Raimundo: mediar o conflito da equipe sem deixar o cuidado parar

Patient

Man, 71 years old

Comorbidities: diabetes mellitus tipo 2 controlado, hipertensão arterial sistêmica controlada com losartana 50 mg/dia, úlcera venosa em perna direita, em cicatrização lenta há 3 meses
On: metformina 850 mg 12/12h, losartana 50 mg 1x/dia, curativo semanal na UBS (alternância de cobertura conforme orientação da equipe)
Risk factors: mobilidade reduzida (usa bengala), depende de vir à UBS acompanhado pela esposa, ferida crônica com risco de infecção se o cuidado semanal for interrompido ou conduzido de forma inconsistente, vínculo de mais de 4 anos com a mesma equipe de saúde da família

Context: Aposentado, mora com a esposa, vem à UBS toda semana para o curativo da úlcera venosa, sempre acompanhado por ela. Confia na equipe e costuma seguir à risca a última orientação que recebeu — o que o deixa especialmente vulnerável quando recebe orientações contraditórias de profissionais diferentes.

Setting

Unidade Básica de Saúde (UBS), sala de curativo e, depois, reunião de equipe · curativo de rotina seguido de reunião de equipe da mesma semanaResources available: reunião de equipe semanal, já pactuada na agenda, com pauta aberta para casos e processos de trabalho, prontuário eletrônico compartilhado entre todos os profissionais da equipe, duas técnicas de enfermagem (Marisa e Sandra) que se revezam nos atendimentos de curativo, sem um protocolo escrito único para a troca de cobertura desta úlcera, coordenação da UBS disponível para apoio caso o desentendimento evolua para algo que exija resposta institucional formal

Complexity

Severity 2/5Urgency 2/5Diagnostic 1/5Ambiguity 4/5

What this case trains

• Proteger a continuidade do cuidado do paciente no instante em que um desentendimento entre profissionais aparece diante dele, sem expor a divergência nem deixar a tarefa de cuidado sem ser realizada
• Nomear o problema REAL e concreto por trás de um conflito de equipe, separando pessoa de posição, em vez de tratar a divergência como incompatibilidade pessoal
• Usar a reunião de equipe como espaço de pactuação de uma linha de conduta comum, não como espaço de queixa contra um profissional nomeado
• Fechar um acordo de mediação com elementos verificáveis — orientação registrada, responsável nomeado e revisão marcada — em vez de uma resolução vaga sem responsabilização

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

3 commented decisions~6–12 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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