Câncer de mama com linfonodo axilar palpável: do estadiamento ao plano de tratamento

Patient

feminino, 52 years old

Comorbidities: hipertensão arterial sistêmica
On: losartana 50 mg/dia
Risk factors: IMC 31, menopausa aos 49 anos, sem história familiar de câncer de mama ou de ovário

Context: Cuidadora do pai idoso, mora a 90 km do centro de tratamento; plano de saúde suplementar, com acompanhamento em centro de alta complexidade em oncologia.

Setting

Ambulatório de mastologia e oncologia clínica de centro de alta complexidade em oncologia (atende SUS e convênios), com comitê multidisciplinar de mama. · Acompanhamento longitudinal, da primeira consulta após o resultado da biópsia até a revisão do plano após a cirurgia, ao longo de cerca de 7 meses. Não é um encontro único.Resources available: ultrassonografia e ressonância magnética de mama, ultrassonografia axilar com biópsia guiada e marcação com clipe, tomografia computadorizada, cintilografia óssea, PET/CT, comitê multidisciplinar de mama

Complexity

Severity 3/5Urgency 2/5Diagnostic 3/5Ambiguity 3/5

What this case trains

• Atribuir e interpretar o estadiamento TNM do câncer de mama (AJCC, 8ª edição) em suas diferentes formas.
• Escolher a avaliação da axila e a imagem sistêmica pelo estádio e pelas particularidades da paciente.
• Decidir a sequência entre o tratamento sistêmico e a cirurgia conforme estádio e subtipo.
• Aplicar o estadiamento patológico após o tratamento sistêmico e revisar o plano com o achado patológico.
• Orientar e comunicar a paciente sobre riscos do tratamento e resultados que mudam o plano.

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

11 commented decisions~22–44 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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