Esclerose sistêmica cutânea limitada em seguimento longitudinal

Preparation

Fisiopatologia integrada da insuficiência cardíaca

Patient

Woman, 36 years old

Comorbidities: doença do refluxo gastroesofágico, fenômeno de Raynaud sem úlceras digitais ativas
On: nifedipino 30 mg/dia, omeprazol 20 mg/dia
Risk factors: esclerose sistêmica cutânea limitada há 8 anos, anticorpo anticentrômero positivo, telangiectasias em face e mãos

Context: Trabalha em período integral, não fuma e tem índice de massa corporal de 23 kg/m².

Setting

ambulatório terciário de reumatologia em hospital universitário, com apoio diagnóstico e terapêutico de alta complexidade · seguimento ambulatorial longitudinalResources available: exames cardiológicos e biomarcadores seriados, provas funcionais respiratórias, exames de imagem do tórax, medicamentos do componente especializado da assistência farmacêutica, interconsulta com outras especialidades

Complexity

Severity 4/5Urgency 3/5Diagnostic 4/5Ambiguity 3/5

What this case trains

• Interpretar o rastreio anual de uma doença autoimune sistêmica e decidir o passo seguinte diante de achados alterados em paciente sem sintomas.
• Classificar a etiologia de uma alteração hemodinâmica a partir de dados invasivos e de imagem, considerando o papel das comorbidades da doença de base.
• Escolher a estratégia terapêutica a partir da estratificação de risco.
• Reconhecer as particularidades de segurança dos fármacos e do aconselhamento em uma doença sistêmica crônica de alto risco.
• Reconhecer sinais de gravidade no seguimento e organizar o cuidado longitudinal ao longo da evolução da doença.

Commented case

Practice by explaining every decision

At each decision, you write a mandatory justification and, before moving on, see whether you got it right, the indicated course of action, its sources and an AI comment on your reasoning. If you get one wrong, the case continues along the indicated course of action. At the end, you get an AI final review of the whole case. This mode does not count toward your competency profile.

10 commented decisions~20–40 min (estimate, including writing time)

You see a score at the end, but it does not count toward your competency profile. And since you will see the answer key, a full-mode attempt at this same case taken afterwards will not count either.

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